发布网友 发布时间:2022-09-27 08:29
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热心网友 时间:2023-10-11 16:24
一、脱敏治疗 部分患者能找到引起哮喘发作的变应原或其它非特异刺激因素,应立即使患者脱离接触变应原。这是治疗哮喘的最好方法。 二、药物治疗 (一)支气管舒张剂 1、 β2肾上腺素受体激动剂:常用有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗;长效β2受休激动剂,丙卡特罗、沙美特罗和班布特罗作用长达12~24小时,适合夜间哮喘。长期 应用可使β2受体功能下调和气道反应性增高,因而多不主张长期应用 2、茶碱类:抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用;刺激肾上腺分泌肾上腺素,增强呼吸肌的收缩;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。氨茶碱一般剂量6~10mg/kg/d,控释片200~600mg/d,静脉注射首剂为4~6mg/kg,维持剂量0。8~1.0mg/kg ,日剂量不超过1.0g 3、抗胆碱药:吸入抗胆碱药如异丙托溴胺可阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,阻断因吸入刺激物引起的反射性支气管收缩而起舒张支气管作用。 (二)抗炎药 1、糖皮质激素;抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌β2受体的反应性。吸入剂有二种,倍氯米松和布地奈德;口服剂,强的松,强的松龙。静脉用药琥珀酸氢化可的松常用量为400~600mg/d ;亦可用地塞米松10~30 mg/d;甲基强的松龙,80~160mg/d 2 、色甘酸钠:可部分抑制IgE介导的肥大细胞释放介质,对其他炎症细胞释放介质亦有选择性的抑制作用。 (三)其他药物 酮替酚、白三烯调节剂。