医保个人支付和统筹支付是什么意思?会扣掉自已的钱吗

发布网友发布时间：2022-09-25 05:05

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热心网友时间：2023-09-15 13:58

　　医保是强制用人单位给职工购买的社会医疗保险产品，虽然目前医保在全国都有普及，但还是有很多人并不清楚医保方面的内容，例如不了解医保个人支付和统筹支付是什么意思?如果你也有这方面的疑问，可以看看本文对于医保方面的介绍!

　　一、医保个人支付是什么意思

　　医保个人支付主要指参保人在医疗保险范围内，如果发生了医疗意外，例如参保人住院或者门诊治疗等，此时可以使用医保和大病医疗保险进行相关医疗费用报销。

　　在报销的过程中，需要参保人的医疗费用超过住院起付线或者报销起付线，后续的医疗费用会按照比例进行报销，而剩余的医疗费用部分，此时就需要个人自理自行支付。反之，如果没有达到起付线标准，参保人只能自己支付相关医疗费用。

　　二、医保统筹支付是什么意思

　　医保统筹支付指用人单位在统筹地区为职员缴纳的相关医保费，同时这笔费用有划入统筹账户中，然后参保人就可以用于医疗费用报销，包括住院治疗、特殊门诊医疗费用等等，有效减轻医疗费用支出。

　　值得注意的是，医保统筹是属于全体参保人员，意味着它并不属于个人，加上它主要的功能就是用于专项储存、专款专用，所以任何单位和个人都不能私自挪用这笔费用，而是要按照规则使用医保。

　　三、医保个人支付和统筹支付会扣掉自已的钱吗

　　医保个人支出和统筹支出是会扣掉自己的钱。

　　当参保人发生住院治疗需要使用医保进行报销的时候，系统就会从医保统筹支出里面的个人账户中扣掉相关费用，此时扣掉的相关费用是减去了可以报销的部分，因此资金主要来源于医保统筹基金。

　　若参保人使用医保卡在药房购买药品，此时扣掉的是个人的钱，但如果参保人是报销住院治疗费用，医保系统会先进行审核，然后再从统筹支付里面扣掉相关费用。