特发性血小板减少性紫癜的诊断标准是什么?

发布网友发布时间：2022-04-23 03:38

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热心网友时间：2023-10-13 14:13

　　*患了特发性血小板减少性紫癜的诊断标准是什么？我国血液科专家们为了修订我国特发性血小板减少性紫癜的诊治指南，规范国内*特发性血小板减少性紫癜（以下简称*ITP）的诊断与治疗，达成了*特发性血小板减少性紫癜诊断治疗专家共识。明确了*ITP的诊断标准包括：
　　1、至少有2次血液血小板计数减少，血细胞形态无异常。
　　2、脾脏一般不增大。
　　3、骨髓检查可发现巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。
　　4、排除其他继发性血小板减少症，如先天性血小板减少、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物诱导的血小板减少、骨髓增生异常等。
　　5、血小板膜特异性抗体检测提示抗原特异性抗体的特异性高，以此可以鉴别免疫性与非免疫性血小板减少，有助于*ITP的诊断。这种方法不能鉴别特发性血小板减少和继发性血小板减少。此检查项目主要应用于一些重症、疑难、或治疗无效的患者。
　　6、血小板生成素检查有助于鉴别*ITP与不典型再生障碍性贫血或低增生性骨髓增生异常综合征。这个检查不作为*ITP的常规检查项目。

热心网友时间：2023-10-13 14:13

①广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；②多次检查血小板计数减少；③脾不大或轻度大；④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤具备下列五项中任何一项：a.泼尼松治疗有效；b.脾切除治疗有效；c.PAIgA阳性；d.PAC3阳性；e.血小板生存时间缩短。
　　鉴别诊断确诊需排除继发性血小板减少症。
　　1.血小板①急性型血小板多在20×109／L以下，慢性型常在30×109／L左右；②血小板形态正常平均体积偏大，易见大型血小板；③出血时间延长，血块收缩不良；④血小板功能一般正常。
　　2.骨髓象①急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓巨核细胞显著增加；②巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤甚；③有血小板形成的巨细胞显著减少（<30%）。
3.PAIgA血小板相关补体（PAC3）80%以上ITP患者PAIg及PAG阳性，主要抗体成分为IgG，亦可为IgM，偶有两种以上抗体同时出现。
　　4.其他90%以上患者血小板生存时间明显缩短。可有程度不等的正常红细胞或小细胞低色素性贫血，少数可发现溶血证据（Evans综合征）。在慢性高血压病人，自动调节的下限可上升至MAP100～120mmHg，高限可达150～160mmHg.这个范围称为自动调节阈。血压过高或低对脑功能的不良影响：
　　一旦血压升高突破自动调节阈高限则会导致脑血流过度灌注（hyperperfusion），出现脑水肿；
　　若血压下降到自动调节阈下限以下，就会出现灌注不足

什么是特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断?

尤其以血小板减少为突出表现时。多部位骨髓穿刺可以发现骨髓增生低下、有非造血细胞团等再生障碍性贫血的诊断依据。（4）骨髓增生异常综合征（MDS）有些MDS-RA 患者早期仅以血小板减少为主要表现，须与ITP鉴别。骨髓检查发现多系造血细胞的病态造血是主要鉴别点。（5）慢性DIC 患者常存在有某种基础疾病，除...

试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准?

(1)多次化验检查血小板计数减少。(2)脾脏不增大或轻度增大。(3)骨髓检查巨核细胞数量增多或正常有成熟障碍。(4)以下5点中应具备其中一点：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；③PAlg增多；④PAC3增多；⑤ꉉ血小板生存时间缩短。(5)排除继发性血小板症。

特发性血小板减少性紫癜

目前,特发性血小板减少性紫癜的诊断主要是排除性诊断,诊断要点包括至少2次检查血小板计数减少,血细胞形态无异常(当血小板<50x10^9/L时才有症状);脾一般不大;骨髓检查,巨核细胞正常或增多(至少不减少),而成熟性血小板减少,血小板抗体测定多为阳性;排除其它引起血小板减少的疾病,如再生障碍性贫血,药物性血小板减少,妊...

特发性血小板减少性紫癜诊治哪几点注意事项?

特别是合并脾脏轻中度肿大、激素治疗效果欠佳、病程大于3个月等病人，应注意与自身免疫性疾病、骨髓增生异常综合征、不典型感染等相鉴别，应定期复查（每3个月）骨髓细胞形态学、骨髓病理、自身抗体及感染相关指标排除继发性血小板减少性紫癜。本人曾治疗3例诊断为ITP患者，疗效欠佳，其中2例最后诊断为系统性...

什么是特发性血小板减少性紫癜的临床表现?

少数患者消化道和泌尿道出血或视网膜出血。轻型病例一般仅见皮肤散在瘀点和瘀斑。急性ITP 多有自限性，80% ～ 90% 的患者在病后半年内恢复，其中多数在3 周内好转。少数患者病程迁延而转为慢性ITP。慢性ITP 有30% ～ 40% 患者在诊断时无任何症状。一般起病缓慢或隐袭，常表现为不同程度的皮肤与...