产后出血最常见的病因

发布网友发布时间：2022-10-11 03:19

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热心网友时间：2023-10-10 23:41

产后出血最常见的病因

　　产后出血最常见的病因，对于女人来说，不管是在古代还是现代，生宝宝都是一件很伟大的事。在古代，生宝宝是一件在鬼门关门口打转的事。随着医疗技术的发展，生育的风险已经在逐渐降低。接下来我们就来说说产后出血最常见的原因。

　　产后出血最常见的病因1

　　孕妇产后出血的情况都是不一样的，因为每个人的体质还有生育过程中遇到的问题是不一样的，所以出血的原因也要因人而异。一般产后出血比较常见的原因有四个：

　　第一个是一般产后妈妈都会的，就是子宫收缩乏力。这种原因一般站到产后出血的70%左右，其是因为孕妈妈在生产过程中耗费了巨大的体力并且精神高度紧张，产后就会出现宫锁乏力性的出血。产后2小时是观察出血量的关键期，刚开始是暗红色，然后就会变成粉红色，最后变成褐色。这都是比较正常的，但如果出血量过多的话，要及时咨询医生并且妥当处理。因为有些产妇因为自身有一点疾病，同时因为子宫过度膨胀发生子宫肌的病变，所以产后观察还是要细心。

　　第二个是因为软产道损伤，这种原因是因为孕妈妈在生产过程中因为胎儿过大引起的裂伤。

　　第三个就是胎盘脱落后出现的问题，这是因为胎盘脱落后处理得不得当引起的，就会导致出血。

　　第四个就是凝血功能障碍，比如孕妈妈本身就有血小板低或其他的凝血功能障碍，因为羊水栓塞导致的出血。

　　晚期产后出血的病因

　　1、子宫收缩乏力：如果产程过长或产妇精神过于紧张，或子宫因胎儿过大、羊水过多而过于膨胀，或前置胎盘及妊娠高血压综合征造成子宫收缩乏力等。胎盘娩出后子宫不能强烈收缩，造成出血不止。

　　2、胎盘滞留在宫腔：胎儿娩出半小时后，胎盘由于剥离不全或已完全剥离但仍留于子宫内，或因胎盘嵌顿、胎盘部分粘连在子宫壁上不能自行剥离，都可使子宫收缩受到严重影响，引起出血不止。

　　3、子宫切口选择不当：切口过高，位于宫体与下段交界处，切缘上下组织厚薄不均，可引起子宫切口愈合不良；切口过低接近宫颈宫颈结缔组织多，亦可引起子宫切口愈合不良，且在出胎头时易造成切口撕裂。

　　4、切开方式欠妥：切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开，致宫壁弓形血管断裂，出血多，影响愈合。

　　5、娩胎头时切口撕裂：出胎头时动作粗暴或遇巨大儿畸形儿，前置胎盘时易发生切口撕裂。由于妊娠子宫受乙状结肠推移，子宫右旋，故切口左角易被撕裂，累及子宫动脉，发生大出血此时术者多紧张，在撕裂处反复缝扎止血，可致子宫角部伤口血运障碍，易坏死、裂开、出血。

　　6、缝合不当：针距过密，缝线过多过紧，可影响局部血液循环使切口愈合不良。另外缝合时将子宫内膜外翻缝入肌层，亦是影响子宫切口愈合的原因之一。

　　产后出血饮食注意

　　1、人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应供给1.5～2克。因此，产后出血的饮食可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

　　2、由于身体较虚弱，常易出汗，补充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。

　　3、晚期产后出血的饮食在正常饮食的基础上，适当*脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。忌食刺激性食品，能刺激性器官充血，也要忌食寒性食物。

　　晚期产后出血的病因，上文已经说明，产生这一现象的原因有很多。但是，作为宝妈要做的就是保持心情舒畅，不要过于担心，剩下的就交给专业的医生，院方会给你最好的'分娩方式，降低发生意外的因素，相信自己的选择。

　　产后出血最常见的病因2

　　病因

　　1.子宫收缩乏力是最常见的原因。情绪紧张，产后使用过多麻醉剂、镇静剂，患有慢性全身性疾病，体质虚弱，产程过长或过短，子宫发育不良等可引起宫缩乏力。

　　2.胎盘因素胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留等。

　　3.软产道裂伤外阴弹性差、胎儿巨大、急产、产力过强、助产不规范、存在未发现的宫颈或*穹窿裂伤等。

　　4.凝血功能障碍羊水栓塞、妊娠期高血压病、胎盘早剥可并发DIC，或产妇患有凝血功能障碍的血液疾病。

　　症状与诊断

　　典型症状

　　产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内，可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。*流血可为短期内大出血，亦可长时间持续少量出血。一般为显性，但也有隐性出血者。

　　临床表现主要为*流血、失血性休克、继发性贫血，若失血过多可并发弥散性血管内凝血。症状的轻重视失血量、速度及合并贫血与否而不同。短期内大出血，可迅速出现休克。

　　诊断依据

　　诊断产后出血的关键在于对失血量正确的测量和估计。临床上常用的估计失血量的方法有：容积法；称重法；面积法；休克指数等。出血量测量不准确将丧失产后出血的最佳抢救时机。突然大量的产后出血易得到重视和早期诊断，而缓慢的持续少量出血（如软产道裂伤缝合时间长）和未被发现的血肿常常是延误诊治的重要原因。

　　根据*出血时间、数量和胎儿、胎盘娩出的关系，可初步判断造成产后出血的原因。

　　治疗

　　治疗方针

　　针对病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染。

　　药物治疗

　　宫缩剂：

　　①缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物。给药速度应根据患者子宫收缩和出血情况调整。静脉滴注能立即起效，但半衰期短，故需持续静脉滴注。如果催产素受体过饱和后不发挥作用，因此24小时内总量应控制在60U。

　　②卡前列素氨丁三醇为前列腺素F2α衍生物（15-甲基PGF2α），引起全子宫协调有力的收缩。哮喘、心脏病和青光眼患者禁用，高血压患者慎用。常见副反应为恶心、呕吐，腹泻等。

　　③米索前列醇系前列腺素PGE1的衍生物，引起全子宫有力收缩，但米索前列醇副反应较大，恶心、呕吐、腹泻、寒战和体温升高较常见；高血压、活动性心肝肾病及肾上腺皮质功能不全者慎用，青光眼、哮喘及过敏体质者禁用。