哪些药物配伍增强药效
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发布时间：2022-04-23 04:05
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时间：2023-09-28 06:40
临床上常用的合理配伍
1、β-内酰胺类药物与β-内酰胺酶抑制剂配伍
常获得协同作用。使青霉素类和头孢菌素类的最低抑菌浓度（MIC）明显下降，药物增效几倍至十几倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感。临床上常用药物有：舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）、舒它西林（氨苄西林钠/舒巴坦钠）、安灭菌（奥格门汀，阿莫西林/克拉维酸钾）、替门汀（替卡西林钠/克拉维酸钾）、泰能（亚胺培南/西拉司丁钠）。
2、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药配伍
常获得协同作用。如：青霉素与链霉素配伍常用于草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染。羧苄西林与庆大霉素（或妥布霉素、阿米卡星）联合应用有一定的协同作用，可用于绿脓杆菌感染。但二者不可置同一容器中，应分别滴注。氨曲南与氨基糖苷类（庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等）联用，对绿脓杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌、克雷白杆菌、普鲁威登菌、肠杆菌属、大肠杆菌、摩根菌等起协同抗菌作用。此种配伍尚有：青霉素+其他氨基糖苷类；氨苄西林+氨基糖苷类；万古霉素+链霉素或氨基糖苷类；其他青霉素类+氨基糖苷类；头孢菌素类+氨基糖苷类；利福平+氨基糖苷类；苯唑西林或氯唑西林+氨基糖苷类。
3、静止期杀菌药与快速抑菌药配伍
常获得协同或相加作用。如：四环素+链霉素（或其他氨基糖苷类）；米诺环素与链霉素配伍用于布氏杆菌病。
4、静止期杀菌药与慢速抑菌药配伍
常获得协同或相加作用。如：SMZCo+氨基糖苷类；
5、快速抑菌药与慢速抑菌药配伍
常获得相加作用。如：多粘菌素类或阿米卡星+SMZCo；
以上纯属经验之谈，有的临床已经少用，仅供参考，还有不少令人满意的经典合理配伍个案，不足公开。
希望能帮到你。
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时间：2023-09-28 06:40
序号
药物1
药物2
配伍结果
1
青霉素
氧氟沙星
混浊
2
青霉素
氨茶碱
青霉素失活、降效
3
青霉素
碳酸氢纳
青霉素失活、降效
4
青霉素
葡萄糖
分解快
5
青霉素
阿拉明
起化学反应
6
青霉素
新福林
起化学反应
7
青霉素
庆大霉素
庆大失活、降效
8
青霉素
阿米卡星
阿米卡星失活、降效
9
青霉素
大环内酯类
有配伍禁忌
10
青霉素
维生素c
青霉素分解快
降效
11
青霉素
氢化可的松
青霉素降效
12
青霉素
黄岑注射液
沉淀
13
青霉素
黄连注射液
沉淀
14
氨苄西林-舒巴坦
10%gs或5%gns
降效，室温1h失效
15
氨苄西林-舒巴坦
5%碳酸氢钠
降效，且外观有乳光
16
阿洛西林
维生素b6
沉淀
17
阿洛西林
氨甲苯酸
沉淀
18
阿洛西林
维生素c
ph变化大于0.2，宜少配伍
19
阿洛西林
阿米卡星
ph变化大于0.2，宜少配伍
20
阿洛西林
小诺霉素
ph变化大于0.2，宜少配伍
21
阿洛西林
庆大霉素
ph变化大于0.2，宜少配伍
22
阿洛西林
头孢唑啉
ph变化大于0.2，宜少配伍
23
阿洛西林
地塞米松
ph变化大于0.2，宜少配伍
24
阿洛西林
肌苷
ph变化大于0.2，宜少配伍
25
阿洛西林
诺佳
沉淀
26
氨苄西林钠
0.5%甲硝唑
变色、沉淀
27
氨苄西林钠
氨茶碱
沉淀分解失效
28
氨苄西林钠
庆大霉素
有配伍禁忌
29
氨氯西林钠
5%或10%
gs液
降效
30
氨氯西林钠
氨茶碱
沉淀分解失效
31
羧苄西林钠
0.5%甲硝唑
降效
32
羧苄西林钠
小诺米星
降效
33
美洛西林钠
环丙沙星
混浊
34
美洛西林钠
甘利欣
混浊
35
阿莫西林钠
5%或10%gs
变色、降效(与温度、时间成正比)
36
阿莫西林钠
5%gns
同上
37
阿莫西林钠
氨茶碱
沉淀分解失效
38
头孢噻肟钠
碳酸氢钠
红色配伍禁忌、相互增加毒性
39
头孢噻肟钠
甲硝唑
4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
40
头孢噻肟钠
氟康唑
延迟混浊、变色
41
头孢噻肟钠
5%gs
白色混浊
42
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
43
头孢曲松钠
氨茶碱
ph变化、降效
44
头孢曲松钠
氟康唑
沉淀
45
头孢曲松钠
万古霉素
沉淀
46
头孢曲松钠
莪术油葡萄糖
液体变为棕色
47
头孢曲松钠
氨基糖甙类
混浊
48
头孢曲松钠
速尿
混浊
49
头孢曲松钠
葡萄糖酸钙
混浊
50
头孢他定
维生素c
维生素c含量下降
