孕期宫颈管短是什么原因?

发布网友 发布时间：2022-04-23 02:21

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好二三四 时间：2022-09-29 04:53

子宫大小与年龄及生育有关，子宫大小是纵径5.5-7.5cm，前后径3.0-4.0cm，横径4.5-5.5cm，子宫颈长2.5-3.0cm。一般情况下怀孕期间宫颈长度不能低于25毫米。

热心网友 时间：2023-05-26 07:49

一般来说，女性宫颈管的长度在没有怀孕的时候，长度在30mm及以上。但是如果是怀孕了，那么宫颈管的长度在孕期会有所变化。这是因为孕妇怀孕后，随着孕周的增加，胎儿的发育逐渐变大，子宫也会因此而出现相对的变大，变大的子宫内有胎儿胎盘、胎膜、羊水以及胎儿。这些组织加起来的重量会对附近脏器及下肢形成大的压迫，而宫颈管便是其中的一个。怀孕后，随着胎儿越来越大，对附近脏器及下肢的压力越来越大，宫颈管所受到的压迫就越来越大，本来呈长管状的宫颈管，会被刺激变薄变软后变短（不排除扩张的可能）。

正常情况下，孕妇在孕早期及孕中期的大部分时期，宫颈管的长度都在30mm及以上，而在怀孕24周——28周左右，孕妇的宫颈管会有所变短，正常情况下会缩短在25mm左右，但不会短于20mm。如果孕妇宫颈管在孕期的任何阶段，短于了25，那就属于孕妇宫颈管偏短，并且，宫颈管是不会随着子宫的增大而变长的。

宫颈管是处于子宫和*之间，连接两者的管状生殖器官。两端分为宫颈内口和宫颈外口，宫颈内口置于连接子宫的那端，宫颈外口置于连接*的那端。宫颈管会分泌宫颈粘液，起到阻隔子宫与*，防止*内的细菌入侵子宫。在怀孕后，随着胎儿在子宫内的长大，宫颈管会受压迫变短，如果宫颈管出现偏短的情况，那么在无任何补救措施的情况下，孕期宫颈扩张、流产及早产的可能性很大。

导致孕妇在怀孕期间宫颈管短的原因有很多，可能是宫颈机能不全导致的宫颈管短，也可能是因为做过宫颈手术以及宫颈病变导致的。

1.先天性宫颈管过短：先天性的宫颈过短也就是在孕妇还是胎儿的时候就已经宫颈管短了，一般是因为先天性的发育不良导致的，如果孕妇是先天性的宫颈管短，那么在未孕时期和孕早期、孕中期就能检查出来宫颈管偏短了。

2.有过顺产并宫颈撕裂的情况：如果孕妇在之前有过顺产经历，那么也是有可能会宫颈管偏短的，因为顺产分娩的时候，胎儿会下降到骨产道，然后会通过宫颈后才能来到软产道。而在胎儿下降到宫颈口的时候，可能会因为胎儿过大、双顶径大以及胎儿肩膀宽等原因导致第二产程不能顺利的进行，那么在胎儿通过宫颈管的时候，可能会导致宫颈管发生撕裂，而撕裂后的宫颈管会在产后慢慢的愈合，但是在愈合的过程中，可能会因为宫颈愈合疤痕的原因而使宫颈管缩短。虽然宫颈管短不会影响再次受孕，但是却会影响妊娠。

3.做过宫颈锥切手术：如果孕妇在没怀孕的时候患过比较严重的宫颈疾病，如：严重的宫颈糜烂，在用药治疗无明显效果的时候，那么则有可能会做宫颈锥切手术来改变宫颈状态。像有过宫颈锥切手术经历的孕妇，那么不仅会有宫颈管短的情况，可能还会影响顺产分娩。

4.宫颈病变：如果孕妇有子宫肌瘤的病症，并且子宫肌瘤恰好在子宫颈部位，而且出现了病变，那么也会导致宫颈管变短的。这是因为当宫颈部位的子宫肌瘤病变时，会引起宫颈管狭窄、变短。

如果孕妇孕期宫颈管短，那么风险还是很大的，因为孕妇的宫颈管连接着子宫，随着胎儿的增大，胎儿对宫颈管的压迫会越来越强，而如果宫颈管过短，那么随着对宫颈管的压力越来越大，宫颈管可能会因为过短而兜不住胎儿，致使胎儿排出体外形成流产的情况。或者是因为胎儿对宫颈的刺激越来越大，因为宫颈管过短，很可能会随着孕中晚期宫颈管变短变的越来越短，在受到刺激后会引发宫颈扩张，从而导致胎儿早产。

孕妇孕期宫颈管短，可以分为孕早期宫颈管短，和孕中晚期后宫颈管变短。

①.孕早期宫颈管短：如果孕妇在孕早期就检查出来宫颈管短，小于30mm，那么这种情况的宫颈管短原发性宫颈机能不全占的可能性比较大，也就是说这种情况可能是先天性的宫颈管短，也就是说孕妇在胎儿时期发育异常导致的。

②.孕中晚期宫颈管变短：孕妇孕中晚期宫颈管变短有两种情况，一种是正常的生理性宫颈管变短，一种是异常宫颈管过短。生理性宫颈管变短是因为孕中晚期胎儿发育变大对宫颈管压迫后导致宫颈管受压迫变短的，这种情况宫颈管即使会变短，也不会短于25mm，这种情况的宫颈管变短是在正常范围之内的。而异常的宫颈管过短，不仅仅是因为胎儿发育变大压迫所导致的宫颈管过短，还可能伴随着其他的情况，也导致了宫颈管过短。

不管是哪种情况的宫颈管过短，除去正常范围内的宫颈管短，都是需要注意的，因为伴随着孕妇宫颈管短，胎儿随着孕周越长越大，对宫颈管的压迫及刺激会变大，从而发生流产及早产的可能非常的大。

如果孕妇已经确定了孕妇宫颈管短，那么一定要进行补救，这样可以有效的延长妊娠。

1.做宫颈环扎手术：孕妇如果检查出宫颈管过短，那么可以根据医生的建议做宫颈环扎手术，以此来达到延长妊娠的目的。做宫颈环扎手术就是扎紧孕妇的宫颈管，这样即使宫颈管短也可以兜住胎儿。但是做宫颈环扎也是有条件的，必须不能有宫缩，而且要在合适的孕周内。具体根据孕妇的实际情况来定。

2.少活动尽量卧床：孕妇如果有宫颈管短的情况，不管有没有做宫颈环扎手术，都应当少活动尽量的卧床保胎。因为这样可以减轻胎儿对宫颈的压迫，减少发生因刺激宫颈而发生宫缩导致流产及早产的可能性。

3.有临产反应后及时去医院去除环扎：如果孕妇孕期宫颈管短做了宫颈环扎手术，那么在孕期一定要注意卧床保胎，不要用力，这样可以有效的延长妊娠。但是虽然做过宫颈环扎手术可以延长妊娠，但是想要保胎到预产期还是有难度的，一般能保胎到足月不发生强烈的宫缩都算是幸运的了。所以，当孕妇在孕期出现了临产反应，一定要即使的去医院，先把宫颈环扎的线取掉，再进行顺产分娩。不然，如果有宫缩，胎儿在往外挤，宫颈管却因为宫颈环扎的原因而打不开宫口胎儿因此出不来，那么一旦产程过长，宫缩越来越剧烈，那么胎儿缺氧窒息，子宫破裂的可能性非常大。

孕妇在怀孕期间宫颈管是会随着孕周的变大而变短的，在正常情况下，孕早期孕妇的宫颈管长度要大于30mm，在孕中晚期时即使会变短，也不会小于25mm。所以，如果孕妇在孕期检查出宫颈管短于25mm，那么一定要格外的注意，因为宫颈管可能会随着孕周的增大而继续的变短，在确定宫颈管短后，需要根据医生的建议来做宫颈环扎手术，这样才能减少胎儿因宫颈管短的原因而发生流产及早产的可能性。并且，有宫颈管过短这种情况的孕妇，一定要注意卧床保胎，最好不要长时间的走动。