医疗保险和合作医疗有冲突吗农村合?
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发布时间:2022-04-23 02:35
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热心网友
时间:2022-05-21 15:04
如果是基本医疗保险的话,那和农村合作医疗就是有冲突的,参保人员无法同时享受这两项待遇。而若是商业医疗保险的话,那和农村合作医疗就是没有冲突的,虽然都提供的是医疗保障,但一个是商业保险,一个属于社保的范畴,所以并不会产生冲突。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
劳动和社会保障部《关于贯彻两个条例扩大社会保障覆盖范围加强基金征缴工作的通知》(劳社部发〔1999〕10号)规定,农民合同制职工参加单位所在地的社会保险,社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人账户。农民合同制职工在终止或解除劳动合同后,社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人账户储存额一次性发给本人。
商业医疗保险:商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,是单位和个人自愿参加的,对被保人治疗疾病产生的合理必要的医疗费用损失进行补偿的险种,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。
是指由保险公司经营的,营利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
区别社保
首先,两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利,而社会医疗保险是国家根据*规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非盈利性质。
其次,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用。
社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。
再次,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人。
只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。
而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
热心网友
时间:2022-05-21 15:05
要分性质:
1.如果是基本医疗保险的话,那和农村合作医疗就是有冲突的,参保人员无法同时享受这两项待遇。像城乡居民医保本身就包含了农村合作医疗,它是由新型农村合作医疗和之前的城镇居民医疗保险合并而成的。而一个人如果参保有居民医保的话,那他之后若想要参保职工医保,就得先去停止居民医保的缴费,才能再去参保职工医保。
2.而若是商业医疗保险的话,那和农村合作医疗就是没有冲突的,虽然都提供的是医疗保障,但一个是商业保险,一个属于社保的范畴,所以并不会产生冲突。不过医疗费用也无法通过二者重复报销。一般是要先通过农村合作医疗进行报销,再对剩余的部分用商业医疗保险进行报销,采取的是补偿原则。 像大家在参保了医保之后,还可以去选择一家保险公司投保一份合适的商业医疗险,来作为医保的补充。
拓展资料
1.保险是一个汉语词语,拼音是bǎo xiǎn,英文是Insurance或insuraunce,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
2.从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
热心网友
时间:2022-05-21 15:05
医疗保险和合作医疗并没有什么冲突的,医疗保险是合作医疗的一种互补,也是另一种对于自己的保障的,并不冲突的。
热心网友
时间:2022-05-21 15:06
医疗保险就是合作医疗是有冲突的,农村合作医疗和单位医保只能交一个,是不允许重复参险重复报销的,单位医保相对于合作医疗,如果发生住院费用,报销比例会高于合作医疗
热心网友
时间:2022-05-21 15:07
医疗保险和农村合作医疗没有什么冲突。只是如果你有了医疗保险,就没有必要再买农村合作医疗。