65岁后已感觉不到体内缺水?老人如何补水?医生:牢记4点很重要
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发布时间：2022-10-01 17:07
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时间：2024-03-01 05:00
在现实生活中，65岁以上的人一般会不太感到口渴，因此除了三餐饮食外几乎不太喝水。当周围没有人提醒他们喝水时，他们几乎一整天也不喝上一口水。一旦补水不足，老年人会比年轻人更容易脱水。这种渐进式忘记喝水的习惯开始于65岁，那时我们体内应有的水量刚刚超过50%。但65岁以上的人的体内水储备量较低，这是自然老化过程的一部分。
在临床上，脱水很严重，会影响整个身体，可能会导致突然的精神错乱、血压下降、心悸加重、心绞痛、昏迷甚至死亡。那么，老年人真的会感觉不到体内缺水吗？借着这篇文章，我们详细看一看。
正常成年人身体的水量大约占身体70-75%，而一般65岁以上高龄长者，体内含水量确实会较低，大约占50%，这是身体老化的现象。老年人高龄者容易缺水，可能的原因有多种多样。以传言提到的机转来说，是有可能发生的。
一般来说，人身体缺水时，会感到口干舌燥，自然就会去喝水，补充水分。但年者者的唾液腺退化、口感退化，导致部分长者会感觉不到自己口干舌燥，会不自觉地「忘记」要补充水分。但并非所有年长者都一定会如此，且也并非所有年长者都无法感觉到口渴，仍因人而异。
除了口感退化的机转外，许多年长者因膀胱功能退化，会因为担心排尿问题，会不敢喝水；也有长者是吞咽功能不佳，会不想喝水等，每位长者排斥喝水的状况不同，要根据年长者的身体状况而定。人之所以会口渴，是因为身体缺水诱发人体主动喝水，但这个生理机制会随着年龄增长而退化，所以部分年长者会感觉不到口渴，进而会忘记喝水导致身体缺水。
也就是说，年纪大了已经感觉不到体内缺水，可能过度夸大“年长者因为口感功能退化一定会脱水”。因为导致老年人缺水的原因，也不只口感机制退化，部分老年人因为有特殊疾病、感染问题、牙口、吞咽问题等，也会导致食欲不振，减少进食进水量。
在临床上，精神错乱是一个比较通俗的说法。一般在医学上，若是脑部认知功能障碍的疾病像是失智症，或是老人忧虑、焦虑、思觉障碍等。传言所提因为身体慢性疾病并发的急性且短暂的精神错乱，在医学上会称为谵妄，并不是疾病，而是一种症状或现象。
其实，谵妄是由多种疾病引发的症状，像是泌尿道发炎、肺炎，因为病情严重且急性，引发短暂时间的时间或空间错乱、言语错乱等。若是身体严重脱水，导致血液钠、钾离子上升，确实可能会造成谵妄的症状。而传言中的脱水通常是指身体大量流失水分，若身体无法吸收水分或大量流失水，确实会造成心跳快、血压低的状况。
但正常情况下，身体若喝水量不够导缺水，仍会透过身体表征像是口渴、嘴唇干燥等反应，提醒大家应多补充水分，就算老年人口感退化，仍可以用排尿的状态来看。此外，谵妄是一种急性的精神状态改变，与脑部疾病的认知功能障碍不同。年长者严重脱水、肺炎、泌尿感染时，确实可能会引发谵妄的症状。谵妄的产生目前尚未有很明确的机转，但身体严重脱水时，血液中钠、钙离子上升，这可能是导致产生谵妄的机转原因。
若身体严重缺水，确实可能会有谵妄、头晕、心跳加快、血压下降等症状。虽然年长者可能会因为口感退化忘记喝水，但也可以从身体的外观、尿液颜色来提醒自己是否有缺水，进而提醒自己补充水分，避免像传言提到，直接变成严重地脱水现象。
在临床上，如果皮肤、嘴唇干燥，那有很可能是身体缺乏水分；若四肢水肿，压下去弹不回来，可能身体积水量过多。但这只是初步用外观判定。
其实，最明显可以用尿液状态来判定身体是否缺水，若尿液颜色为透明的淡*，且没有特别的尿*味，这代表身体水分充足；但若尿液颜色浓度深，且味道较重，上厕所数量少，可能就要注意是否缺水。
1、按体重计算每日饮水量
一般来说，每人每天要喝的水量，是自己的体重（千克）x30ml的水量。例如一个70千克体重的人，一天大约需要饮用2000ml的水量，老年人的水量需求也是如此推估。但是，喝水最重要的关键是平衡。
2、把握平均喝水的原则
老年人喝水切记不要拼命灌，要把握平均喝水的原则，如果一天需喝2000ml的水量，要分配在24小时之内喝完，扣除掉睡觉时间8小时，大约每2小时喝200ml的水。当然也可以依个人习惯而异，重点是要平均分配在每一天。
3、依个人的情况决定饮水量
值得提醒的是，老年人记得多喝水，这是非常正确的概念，但是多喝水并不是要猛补水。喝水的状况还是要依个人而定，部分老年人可能心脏、肾脏功能不佳，若过量饮水，过多的水量排不出去，会造成四肢水肿，严重会有肺水肿等问题。若老年人长期待在冷气房，或在室外活动量大流汗等，就需要更注意水分的补充。
4、白开水是最好的补水来源
尽管老年人养成喝水的习惯很重要，但这里还是建议，喝白开水就是最好的补水来源，也不会*一定要喝热水或是冷水。当然平常喜欢吃水果、茶的老年人，只要适量摄取，并无大碍，但要注意糖尿病或其他慢性疾病者，勿摄取过多的含糖饮料、水果等，或是用饮料来代替白开水，反而对身体有害。#谣零零计划# # 健康 真知计划#
