17岁还要不要做腺样体手术
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发布时间：2022-09-28 13:13
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时间：2024-12-03 13:04
17岁还要不要做腺样体手术
17岁还要不要做腺样体手术，要知道其实儿童腺样体肥大是现在比较常见的疾病，一般孩子一旦感染这种疾病的话就会非常难受，是需要注意的，以下了解17岁还要不要做腺样体手术。
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腺样体是位于鼻咽顶部与后壁交界处的一团淋巴组织，为咽淋巴环内环的组成部分，又被称为增殖体、咽扁桃体，兼有体液免疫和细胞免疫的功能。要不要做腺样体手术并不取决于患者的年龄，而是取决于腺样体肥大程度，如果17岁患者腺样体肥大超过后鼻孔2/3，建议进行腺样体手术。
腺样体被各种原因的炎症反复刺激，会出现增生、肥大的现象，如果腺样体增生、肥大超过后鼻孔的2/3，可能引起腺样体肥大的相应症状，如打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状。肥大的腺样体一般在患者10岁后会开始逐步萎缩，萎缩的腺样体不再会产生影响。
17岁患者如果存在腺样体肥大超过后鼻孔2/3的现象，腺样体萎缩的可能性相对较小，还可能伴发腺样体其他病变，此时建议17岁患者进行手术切除肥大的腺样体。手术目的是解除腺样体阻塞，将肥大、增生的腺样体切除后，鼻腔的通畅度可以得到改善，可以减少患者夜间打鼾、张口呼吸的现象，白天的通气也会更加顺畅。
正常情况下17岁患者的腺样体应该会萎缩，因此建议患者在手术结束后，将切下来的组织和标本送病理检查，排除肿瘤等其他更为严重的病变，以免漏诊、漏治。
什么是腺样体手术
目前行腺样体手术，主要是全麻下鼻内镜直视下等离子射频消融术，其优点是直视下操作，避免邻近组织损伤，同时最大程度切除腺样体，此外射频技术还有及时止血的功能。腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停，为最佳的手术适应症，此外伴有反复发作慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎的患者，应该尽早行腺样体切除术。如果伴有扁桃体肥大可以扁桃体切除术，同时进行早期腺样体切除术，可减轻症状，并提高生活质量。
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，腺样体出生后即存在，6-7岁时最为最大，超过10岁以后逐渐萎缩，故腺样体疾病多见于儿童。腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起相应症状，则称为腺样体肥大，常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大。
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腺样体手术疼不疼？全麻对孩子有影响吗？腺样体手术须知快收藏
腺样体手术已经是一项十分成熟的技术。最早的腺样体手术是在19世纪60年代，由丹麦医生Hans Wilhelm Meyer 实施。20世纪90年代开启了直视下腺样体手术新时期。进入21世纪，基于剥离原理的电刀、激光、等离子射频消融等腺样体切除方式得到了推广和普及。
低温等离子射频消融技术利用超低频率100kHz射频交变电流激发氯化钠递质形成等离子体，直接作用于靶组织，打断组织细胞间的分子键，使之裂解和气化，其工作温度维持在40~70℃，有效降低了对正常组织的高温损伤，符合微创的理念。因其切除的精准性和低出血量等优势，低温等离子射频消融技术已成为山东省耳鼻喉医院腺样体切除的主要手术方式；术后反应轻、恢复快、疗效好、复发率低。
用70°鼻内镜作为光源和监视系统，视野更加清晰，术中既能够精准切除腺样体、保证足够的切除范围和切除深度，又能够有效地保护咽鼓管圆枕、后鼻孔及椎前组织等。
术中充分暴露腺样体后，在鼻内镜下用等离子刀自下而上、由浅到深逐步切除腺样体。除消融法外，切除法也是腺样体手术中常用的方法。如果腺样体增生严重，可结合以上两种方法，部分组织整块切割，剩余部分蚕食样消融。
手术过程中，患儿需要进行全身麻醉，全程无知觉。很多家长关心全身麻醉会不会对孩子的生长发育和智力发育产生不利影响。对此家长可以放心，目前的'研究中还没有任何确切的证据表明,短时间的全麻手术会对孩子的生长和智力发育产生消极的影响。国际顶级权威杂志也曾经发文指出，儿童接受全身麻醉，不会对孩子的大脑神经系统发育产生不利影响。
绝大多数患者腺样体手术后基本不会出现疼痛感，术后2小时内禁任何饮食，2小时后可适当喝水，4小时后可以进食流质饮食，手术当天以冷流质饮食为主，术后第1天即可恢复正常饮食。
为减轻手术创面的局部反应，患儿也可使用鼻喷激素和鼻腔冲洗器冲洗鼻腔。有些患儿术后可能会出现椎前淋巴结炎，主要症状是项部疼痛，术后一定时间内患儿不敢做仰头动作，这在临床中发生率非常低，可能与术前腺样体炎症反应重或者腺样体切除过程中导致椎前筋膜损伤有关，因此术中不要切除过深，避免损伤椎前筋膜，围手术期合理使用抗生素，合并鼻窦炎的患儿，加用粘液促排剂。
相比腺样体肥大给患儿造成的腺样体面容、对周围器官的不良影响、生长发育异常等危害，腺样体切除手术的风险较低，甚至可以忽略不计。因此若病情需要手术，家长可以完全放心地选择手术治疗。
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腺样体面容正畸最佳时间
儿童腺样体面容的最佳矫正年龄为7岁到8岁，具体的矫正时间要根据孩子的实际情况来判断。手术矫正治疗能够促进孩子腺样体面容的恢复，在治疗结束以后，孩子要按照医嘱进行护理，并且注意饮食调理，要多食用营养丰富、清淡的食物。
在临床上，腺样体面容表现为患者上颌骨变长、牙列不齐、上牙突出、嘴唇厚、表情淡漠等。当孩子因为腺样体肥大出现腺样体面容时，要积极进行手术治疗，手术治疗以后，腺样体肥大带来的不适症状会消失，不过腺样体面容需要进行矫正。
腺样体面容通常在孩子7岁到8岁左右矫正比较合适，不过具体的矫正时间要根据孩子的实际情况来判断。腺样体面容是因为腺样体肥大等因素引起的，如果腺样体肥大的病情比较严重，就有可能会孩子的影响带来严重的影响，因此需要用过手术进行矫正治疗。
手术矫正治疗能够促进孩子腺样体面容的恢复，在手术治疗以后，要按照医嘱注意护理，同时要保持合理的饮食，要避免食用刺激性大的食物，同时要注意多休息来促进身体恢复。
孩子腺样体肥大如何调理？
腺样体肥大其实是一类呼吸道疾病，调整孩子的饮食是非常重要的。如果没有做好宝宝的饮食管理，经常给孩子食用一些辛辣刺激性的食物，就会出现胃火旺盛的现象，从而刺激腺样体，这样就会加重腺样体肥大的问题。
饮食调整
腺样体肥大其实是一类呼吸道疾病，调整孩子的饮食是非常重要的。如果没有做好宝宝的饮食管理，经常给孩子食用一些辛辣刺激性的食物，就会出现胃火旺盛的现象，从而刺激腺样体，这样就会加重腺样体肥大的问题。为了更好的进行调理和改善，饮食应该以清淡易消化为主，尤其要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，对身体能起到很好的调养作用。
生活调整
除了要让孩子保持一个良好的饮食习惯以外，加强孩子的生活习惯也是非常重要的一个关键点。平时要注意保证规律的作息时间，保证充足的睡眠，不要长期晚睡，以免出现免疫力下降的问题。同时也应该让孩子多进行一些体育锻炼，可以更好的提高机体免疫力，降低腺样体肥大的发病几率。
身体调理
平时也应该加强对宝宝的日常护理，根据天气变化随时增减衣物，避免受凉而引发感冒问题，这样就容易刺激腺样体肿大而加重腺样体肥大的问题。如果因为腺样体肥大而引发了呼吸困难的情况，也可以采用中医推拿的方法来进行调理。
