类风湿性关节炎病理改变
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发布时间：2022-10-01 01:07
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时间：2024-10-22 12:43
您好！类风湿性关节为病变的组织变化虽可因部位而略有变异，但基本变化相同。其特点有：①弥漫或局限性组织中的淋巴或浆细胞浸润，甚至淋巴滤泡形成。②血管炎，伴随内膜增生管腔狭小、阻塞，或管壁的纤维蛋白样坏死。③类风湿性肉芽肿形成。
1.关节腔早期变化滑膜炎，滑膜充血、水肿及大量单核细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润，有时有淋巴滤泡形成，常有小区浅表性滑膜细胞坏死而形成的糜烂，并覆有纤维素样沉积物。后者由含有少量γ球蛋白的补体复合物组成，关节腔内有包含中性粒细胞的渗出物积聚。没膜炎的进一步变化是血管翳形成，其中除增生的纤维母细胞和毛细血管使没膜绒毛变粗大外，并有淋巴滤泡形成，浆细胞和粒细胞浸润及不同程度的血管炎，滑膜细胞也随之增生。在这种增生滑膜细胞，或淋巴、浆细胞中含有可用荧光素结合的抗原来检测出类风湿因子、γ球蛋白或抗原抗体原合物。
血管翳可以自关节软骨边缘处的滑膜逐渐向软骨面伸延，被覆于关节软骨面上，一方面阻断软骨和滑液的接触，影响其营养。另外也由于血管翳中释放某些水解酶对关节软骨，软骨下骨，韧带和肌腱中的胶原基质的侵蚀作用，使关节腔破坏，上下面融合，发生纤维化性强硬、错位，甚至骨化，功能完全丧失，相近的骨组织也产生废用性的稀疏。
2.关节外病变有类风湿性以下小结，见于约10%～20%病例。在受压或磨擦部位的皮下或骨膜上出现类风湿性网芽肿结节，*是一团由坏死组织、纤维素和含有igg的免疫复合物沉积形成的无结构物质，边缘为栅状排列的成纤维细胞。再外则为浸润着单核细胞的纤维肉芽组织。少数病员肉芽肿结节出现的内脏器官中。
3.类风湿性关节炎时脉管常受侵犯，动脉各层有较广泛炎性细胞浸润。急性期用免疫荧光法可见免疫球蛋白及补体沉积于病变的血管壁。其表现形式有三种：①严重而广泛的大血管坏死性动脉炎，类似于结节性多动脉炎；②亚急性小动脉炎，常见于心肌、骨骼肌和神经鞘内小动脉，并引起相应症状。③末端动脉内膜增生和纤维化，常引起指（趾）动脉充盈不足，可致缺血性和血栓性病变；前者表现为雷诺氏现象、肺动脉高压和内脏缺血，后者可致指（趾）坏疽，如发生于内脏器官则可致死。
4.肺部损害可以有：①慢性胸膜渗出，胸水中所见“ra”细胞是含有igg和igm免疫复合物的上皮细胞。②caplan综合征是一种肺尘病，与类风湿性关节炎肺内肉芽肿相互共存的疾病。已发现该肉芽肿有免疫球蛋白和补体的沉积，并在其邻近的浆细胞中查获rf。③间质性肺纤维化，其病变周围可见淋巴样细胞的集聚，个别有抗体的形成。
合肥黄山路446号
参考资料：合肥协和医院类风湿治疗基地
类风湿关节炎为什么被评价为不死的癌症,没有办法治吗?
类风湿关节炎并不是不死的癌症，是可以治疗的。类风湿性关节炎（RA）是一个累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫疾病，主要表现为小关节受累为主、对称性、持续性、进行性关节炎。多见于女性，在我国患病率为0.32%～0.36%。基本病理改变：滑膜炎 临床表现 要点：近端指间、掌指、腕、膝和足趾...
类风湿关节炎的病理改变不包括
【答案】：1. B类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的特定性、系统性、自身免疫性疾病。其基本病理改变是滑膜炎，特别是在急性期，主要表现为渗出性和浸润性滑膜炎。2. 系统性红斑狼疮的病理改变主要包括炎症反应和血管异常，这些改变可以出现在身体的任何器官。中小血管因免疫复合物(IC)...
类风湿关节炎最基本的病理改变
类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，主要病理改变是滑膜炎，从手指的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病，逐渐侵蚀到膝关节等大关节。但是也有的患者以大关节的肿痛为初发症状，同时伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛等。确诊类风湿关节炎需要进一步相关检查，比如检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗...
类风湿关节炎病理
类风湿关节炎的病理核心在于滑膜炎。滑膜的增生和炎性细胞浸润是主要表现。类风湿关节炎的滑膜病理变化可分为三个阶段：炎症期、血管翳形成期和纤维化期。血管翳的形成在类风湿关节炎软骨和骨的破坏过程中扮演重要角色。在关节外表现中，血管炎是主要的病理基础。类风湿结节是该病的特征性表现，其内部为...
类风湿性关节炎基本病理改变怎么办?
类风湿性关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜微血管、滑膜衬里细胞增生，间质大量炎性细胞的浸润，这些细胞及血管侵犯软骨或骨组织，形成侵袭性的血管翳。软骨破坏明显，软骨细胞减少，修复期可形成纤维细胞增生以及纤维性的血管翳。关节外的基本病理改变为血管炎，主要表现为小动脉的坏死性的全程...
类风湿性关节炎的主要病理变化
【答案】：C 类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎，以及软骨和关节腔破坏、关节纤维化性强硬、错位、甚至骨化。
类风湿性关节炎基本病理改变
类风湿关节炎是一种以侵蚀关节炎为主要表现的全身的自身免疫性疾病，本病的基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管炎、血管翳的形成，最终导致了类风湿关节炎，迁延不愈，出现了关节的软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能的丧失。在关节炎早期的病理改变主要是滑膜炎，以及不同程度的血管炎，最终形成的...
类风湿关节炎关节病变的特点是什么
类风湿关节炎病理改变为关节滑膜的慢性炎症，血管炎，血管翳的形成。如果迁延不愈反复发作，容易导致关节的软骨和骨破坏，最终导致关节的畸形和功能的丧失。其关节的症状主要为局部的疼痛，压痛，肿胀以及典型的晨僵，晨僵常常大于一小时以上。晚期就出现关节畸形，如手指出现尺侧偏斜，天鹅颈样畸形。类风湿...
类风湿性关节炎的基本病理改变是什么
类风湿性关节炎的基本病理改变主要以关节部位病变为主，其病理基础是滑膜炎症。也可扩大到肌腱等结缔组织最后从滑膜侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节受到破坏，进而影响患者的正常关节功能，导致活动受限。类风湿性关节炎再出现关节症状前，患者常会出现持续数周的低热，少数患者可表现为高热，乏力，全身不适...
类风湿关节炎的基本病理改变是
类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎，滑膜炎主要引起关节症状，血管炎主要导致关节外病变。急性期滑膜组织有炎症渗出及中性粒细胞浸润，逐渐导致滑膜增厚形成血管翳，血管翳具有破坏性可导致关节骨质破坏、出现关节畸形。血管炎可出现在全身所有的组织，主要是中小动脉、静脉、管壁有内皮细胞浸润、...
