扶阳散医案
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发布时间：2022-10-08 06:48
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时间：2023-11-06 10:56
时间：2000年8月6日
主诉：头痛一月余，近一周加重。
现病史：一月前因淋雨感冒，自服感冒灵颗粒后诸症好转，唯头痛时作不除。遇风则加重。近一周晨起头部紧胀，牵扯颈背不适疼痛，到中午症状减轻。询问后发现，近期因天气闷热，患者晚上睡觉头靠窗户，受到风邪侵袭所致加重。刻下：后头部隐隐抽痛，肩颈部酸胀不适，舌质淡红，苔薄白；右寸脉浮紧。
证：风寒宿表
治疗：予扶阳散每日两勺，晨起开水冲服一周，嘱避风寒。
时间：2000年8月14日
复诊：服扶阳散一周后，肩颈酸胀已除，头痛发作频次减少，发作时疼痛减轻，已不影响生活。舌质淡，苔薄白，脉浮细
嘱：续以扶阳散每日晨起两勺，开水冲服一周。
半年后随访，头痛已无发作。
2，王某，女，24岁，大学生
时间：2003年2月21日
主诉：经期腹痛反复五年。
现病史：患者于1998年参加高考，因复习压力过大，又正值酷暑，每次考前须饮尽一瓶冰冻饮料方可开始答题。高考结束后每逢经期，小腹坠胀，刺痛难忍，痛甚时身冒冷汗，需卧床休息一整天，第二天才能正常上课。2000年5月经西医B超检查子宫及其附件，回示：无明显异常。 予以止痛药暂于缓解。后经中医诊治，前后间断服用一年中药，情况好转，但一停中药，痛经则会复发，时延至今。刻下正值经期第二天，下腹部刺痛，愁苦面容，不欲饮食，经色暗，量常，平日来经需要五天干净，舌质淡嫩，舌体胖有齿痕，苔白，脉弦紧。
证：寒凝胞宫，脾失建运
治疗：予扶阳散每日两次，一次三勺开水冲服一月；嘱保暖，勿吃冰冷寒凉之品
时间：2003年3月26
复诊：此次月经疼痛大减，唯有来经前一天小腹坠痛和第一天下午隐隐刺痛，经色暗，血块减少，舌质淡嫩，苔薄白。脉细
嘱：每逢经期前三天开始，予扶阳散一日两次，一次两勺，开水冲服，直至经期结束。
一年后随访，患者按遗嘱服用扶阳散第四个周期后，诸症尽消，发觉服用后状态改善，故一直坚持，现在已无痛经困扰。
3，秦某某，男，22岁 大学生
时间：2004年7月30日
主诉：腹胀打嗝一个月
现病史：患者暑假期间，夜晚常与朋友烧烤聚会，啤酒烧烤反复刺激，导致腹胀不消，时发打嗝。刻下：胃脘胀满，打嗝时作，大便三日一行，质烂，小便常，不思饮食，睡眠尚可。舌质淡，苔腻上有黄染。亮关脉滞。
证：食积
治疗：患者嫌煮药麻烦，遂予扶阳散每日三次一次两勺，开水冲服或舌下含服一周，均以饭前服用。嘱食饮有节。
时间：2004年8月7日
复诊：症见好转，食欲见长，腹胀大减，已无打嗝。舌质淡红，苔腻。右关脉滑
嘱：守上方，继续服用一周。
时间：2004年8月15日
复诊：诸症尽消，食量增大，精神饱满。舌质淡，苔薄。脉缓和。
嘱：停服扶阳散，主要食饮有节。
4，黄毛毛，女，3岁
时间：2006年3月20日
主诉：腹泻三天
现病史：患者母亲五天前出差，将孩子给爷爷带，爷爷误将奶粉量加大，导致消化不良，
遂腹泻三天。刻下，患儿精神不振，舌质淡，苔白腻，不思饮食。脉滑
证：乳滞
治疗：扶阳散一日两次，一次半勺，开水冲服或舌下含服。
嘱：正值早春，注意保暖，奶粉冲稀一些，五日后复诊。
时间：2006年3月26日
复诊：腹泻止，精神活泼，食欲常。舌质淡，苔薄白，脉细。
嘱：续服三天收尾，食饮有节，避风防寒。
5，赵某某，男，47岁，工人
时间：2005年10月1日
主诉：过敏性鼻炎七年
现病史：患者七年前不明原因开始出现打喷嚏，流鼻涕，遇到粉尘则加重。经西医检查
发现花粉、絮状物等27种过敏原，并诊断为过敏性鼻炎。予以激素抗过敏治疗后，尚未脱敏。状况时好时坏，每日出门无论天冷天热，需带口罩，勉强安稳干活，延至今日。刻下：清涕不止，随身需要带足纸巾，时有喷嚏。鼻塞，怕风，睡眠差，胃纳可，二便调。舌质淡暗，苔白水滑，脉浮细。
证：阳虚水泛，寒湿客表
治疗：予扶阳散每日三次，一次三勺，开水冲服十天。
嘱：勿食生冷水果，避风。
时间：2005年10月11日
复诊：怕风改善，鼻子通气，睡眠改善，喷嚏清涕仍有，舌质淡，苔水滑，脉浮细
嘱：守上方，续服半月，避风防寒。
时间：2005年10月27日
复诊：诸症好转，清涕止，偶尔喷嚏。舌质淡，苔薄白，脉浮缓。
嘱：续服一月，避风防寒
半年后随访，经调理后，诸症好转，坚持每天自服一勺扶阳散，现已无过敏反应。
6，李某某，女，73岁，离休
时间：2010年1月20日
主诉：胃痛十年，近两个月加重。
现病史：患者十年前不明原因引起胃脘疼痛，反酸，西医诊断为慢性浅表性胃炎。予以奥美拉唑保护胃黏膜。十年间胃痛反复发作，不耐饥饿，酸、辣、煎炸，寒凉生冷尽不敢食，食则加重。刻下：精神一般，胃脘隐痛，反酸。饮食不思，睡眠一般，大便一日两行，便溏，小便清长，舌质淡，有齿痕，苔白边腻，口干，右关脉紧。
证：寒湿阻胃
治疗：扶阳散每日三次，一次两勺，饭前一小时吞服。
嘱：按时吃饭，忌生冷冰冷，油炸酸辣。一周后复诊
时间：2010年1月28 日
复诊：腹痛反酸减缓，时有打嗝，大便好转，睡眠可，食欲增加，右关脉滞，舌质淡，苔白腻。
嘱：守上方一月，食饮有节，调摄身心。
半年后随访，胃痛已除，诸症未再发。
7，白某，男，33岁，公务员
时间：2010年5月22日
主诉：咽痛，发热半日
现病史：昨夜加班至深夜，空调开的过大，今早起床自觉体温偏高，体温计测量37.8℃，
自汗，咽干痛，喝水缓解，舌质淡红，苔薄白，脉浮。
证：太阳中风
治疗：扶阳散三勺，即刻开水冲服。
嘱：避风，多喝开水。
当日晚上回电，诉症见好转，嘱再续服一次，次日已无不适。
8，王某某，男，16岁，学生
时间：2011年3月
主诉：萎黄羸弱1年
现病史：正值生长发育时期，身高体重均未达到同龄标准，遂来咨询。刻下：面色萎黄，
体型瘦小，体重40kg，身高150cm，缺乏自信；时而走神，上课思想不集中；食欲尚可，喜肥甘厚腻，平素爱吃冷饮。舌体瘦小，质红，苔薄。脉细。
证：胃强脾弱
治疗：扶阳散每日两次，一次两勺，开水冲服或吞服一个月。
嘱：禁吃冷饮，按时吃饭，荤素搭配，合理安排学习时间，劳逸结合。
时间：2011年4月
复诊：面有神色，饮食规律，饭量增加，诉上课思想可集中，精神好转，体重无明显改变。脉细，舌质淡，苔薄白。
嘱：守上方，续服三月。
时间：2011年8月
复诊：马上升高中，身高162cm，体重50kg，已达标。舌质淡红，苔薄白。
嘱：继续当前饮食习惯，坚持服用，还可再长。
三年后随访，身高172cm，体重55kg，已顺利考上大学，表示感谢。
9，孙某某，女，29岁，餐厅老板
时间：2012年4月23日
主诉：肥胖五年。
现病史：五年前怀孕后，开始发胖，生产后体重稍减，两月后开始反弹。身高165cm，体重85kg。平素容易出汗，动作稍大则憋闷，气喘。为减肥，平日不吃主食，以水果蔬菜代餐，精神不振，时常犯困，睡觉时爱流口水，大便糖稀，小便常，口干，喝水不解渴。舌质淡胖，有齿痕，苔白水滑。
证：痰湿内蕴，寒湿困脾
治疗：予扶阳散一日两次，开水冲服一月。
嘱：进主食，生冷水果勿食，注意下肢保暖。
时间：2012年5月27日
复诊：患者精神好转，大便成形，体重减轻2公斤，运动后喘憋减缓。舌质淡，齿痕，苔水滑。
嘱：守上方，续服三个月
时间：2012年9月1日
复诊：体重67kg，精神好，睡眠可，二便调，舌质淡，苔薄白稍腻。
嘱：饮食七分饱，注意保暖，继续服。
两年后随访，诉体重126kg，已经相当满意，仍在坚持一日一次冲服扶阳散。
10，吴某，男，42岁，公务员
时间：2014年11月4号
主诉：头痛半天。
现病史：昨晚应酬，喝酒过量，醉后不省人事，至今晨起床头痛欲裂。服用止痛药，泯效，遂来诊。刻下：患者手扶着头，诉左侧偏头痛，口干，双关脉弦紧，苔白腻。
证：肝失调达
治疗：扶阳散三勺，即刻开水冲服。休息一小时。
服后一小时，头痛去除大半。
嘱：续服三日，调摄肝脾。
半年后，来寻扶阳散。问其所苦，诉自从上次醉酒后头痛，冲服扶阳散两日即愈，后发现应酬前吞服此药，酒量增大，且不易醉酒，故来寻。
11，邱某，女，30岁，律师
时间：2014年11月24日
主诉：患子宫肌瘤3年
现病史：2011年10月因痛经，于西医院检查，B超回示：子宫后壁见低回声团，大小约2.3cm✖3.1cm。双附件区未见明显肿块。诊断为：子宫肌瘤。患者月经常推迟，量常，色暗，有血块，来经时少腹痛，伴有腹泻一日四至五次，恶寒。患者有吃夜宵习惯，且酷爱并冰酸奶。舌质淡胖，有紫气，苔白。脉沉滞。
证：寒凝胞宫
治疗：患者因工作繁忙无暇煎煮中药，于扶阳散日三次，一次三勺开水冲服一个月。
嘱：下肢保暖，禁食冰冻酸奶，饮食规律，少熬夜。
时间：2014年12月25日
复诊：12月经期结束，此次月经未推后，血块减少，痛经减缓。精神可，经期腹泻仍作，腹泻次数减少为一日二次。舌质淡嫩，苔白，舌上有紫气。脉沉弦
嘱：守上方，续用两月
时间：2015年3月1日
复诊：2月份月经未发腹泻，腹痛已不明显，稍有坠胀感，血块减少。复查B超：子宫肌瘤为1.7cm✖2.4cm；舌质淡红，苔薄白，又关脉滞。
嘱：守上方，续服两月。
时间：2015年5月14日
复诊：来经已无不适，经量常，色红无血块。B超：子宫肌瘤0.7cm✖1.2cm；舌质淡红，苔薄白。
嘱：守上方，续服2个月。
该患者后未来复诊。
一年后随访：诉子宫内未见明显异常，表示感谢。
12，余某，女。31岁，家庭主妇
时间：2015年7月12日
主诉：皮肤晦暗，疲乏半年。
现病史：去年顺产二胎后一直没去工作，在家做家务，劳累疲乏感半年。刻下：面色少华，精神差，善叹息，胃寐一般，时有腹胀，大便一日三次，质烂，小便可，口干不欲饮，舌质淡暗，苔白滑。脉沉细。
证：脾虚湿困
治疗：扶阳散日三次，一次三勺，开水冲服或吞服两月。
嘱：规律饮食，起居有常。
时间：2015年9月3日
复诊：诉找了份工作，作息规律，食欲好转，大便已正常，皮肤有光泽，表情灵活。
嘱：续服一个月收尾。
13，安某，女，34岁，白领
时间：2016年4月20日
主诉：咳嗽，咳痰三天
现病史：三天前坐地板上看了一下午书，第二天即咳嗽，自觉无大碍，故任之。刻下：
咳嗽，咳痰，咳声清脆，感觉有物哽喉，咽痒，其余无所苦。舌质淡嫩，苔白腻。两寸浮滑。
证：痰湿蕴肺
治疗：扶阳散日二次，一次三勺开水冲服三日
嘱：注意保暖，忌食发物。
时间：2016年4月25日
复诊：咳嗽已除，喉中少痰，舌质淡，苔薄白。
嘱：守上方，续服三日。
一周后来电，诉诸证尽消。
14，周某某，女，44岁，白领
时间：2016年10月14日
主诉：肩颈痛一周。
现病史：十一放假青岛出游，海边吹风，回来后肩颈酸痛，时而麻木。找中医推拿后，疼痛麻木感减退，但有肩颈酸胀未尽除。刻下：肩颈酸痛，自觉有人从后面掐住肩膀，后背不灵活。舌质淡，苔薄白。
证：寒湿阻络
治疗：扶阳散早晚一次，一次三勺，开水冲服五天。
嘱：服药后，注意保暖，待身体有微汗出，用干毛巾擦干即可，忌生冷油腻。
时间：2016年10月20日
复诊：肩颈已经宽松，诉大便不成形，日二次；舌质淡，苔薄白
嘱：此为排寒，守上方，续服一周。
回访：诸症尽消。
15，董某某，男，49岁，企业家
时间：2017年8月20日
主诉：发现脂肪肝3个月。
现病史：三月前因食欲不振，大便糖稀去西医院检查，谷草转氨酶(AST)：80u/L；谷丙转氨酶(ALT)：150u/L；总胆红素(TBIL)：40μmol/L；乙肝两对半无明显异常。诊断为中度脂肪肝。刻下：面色微发黄，乏力、头晕、食欲不振，大便溏，情绪抑郁。舌质淡暗，有齿痕，苔腻。
证：肝郁脾虚
治疗：扶阳散日三次，一次三勺开水冲服一周。
嘱：规律修养，10要睡觉，适当运动，饮食清淡。
时间：2017年8月28日
复诊：精力好转，食欲稍好，喜叹息，肝区时有闷胀感，大便溏，舌质淡暗，苔腻。
嘱：守上方，续服一个月。
时间：2017年9月30
复诊：诉两周后出现大量粘液便，顿时感觉舒畅，食欲好转，精神可，肝区胀感减轻，大便可成型，质粘。舌质淡，苔白边腻。双关脉滞。
嘱：守上方，续服一个月，注意复查肝功能。
时间：2017年11月10日
复诊：胸闷已无，精神佳，大便常，诉：胆红素与转氨酶已降到正常。舌质淡红，苔边腻。左关脉滑滞。
嘱：肝脏仍有阻滞，续服一月。检测指标情况。
半年后随访，指标正常，诸症尽除，表示感谢。
