科室护理质量分析及整改措施
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发布时间：2022-10-09 01:02
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时间：2023-04-29 15:12
科室护理质量分析及整改措施
科室护理质量分析及整改措施，每个工作岗位每个月都会对自己做一个总结，总结自己在工作中的不足以及需要加强和改正的问题。科室护理质量分析及整改措施，希望以下内容对你有所帮助。
科室护理质量分析及整改措施1
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的 不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、*工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、*长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强*责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人不知 用药知识。
2、病人不知责任*、*长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、*工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、*长督查力度不够。
整改措施：
1、加强*责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、*长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析：
1、*工作不认真，未按操作流程工作。
2、*院感意识不强。
3、*长督查力度不够。
整改措施：
1、加强*责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、*长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、*责任心不强，制度落实不到位。
2、*忙于护理工作，忽视病房管理。
3、*长督查力度不够。
整改措施：
1、*长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强*责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
科室护理质量分析及整改措施2
一、原因分析
1、对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识不足，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估
2、责任*缺乏安全意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，*长检查不到位
3、护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏安全教育
4、健康宣教时间、内容、地点、方法不合适，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解 5、对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准 6、宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识不足，缺少安全及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解
7、对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核
8、对输液卡签字的重要性不认识，科室安全教育不到位，未进行输液核对，未落实绩效考核
9、入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不及时，物
品准备不充足
10、对患者氧气吸入安全知识宣教不到位，用氧的相关安全知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者离开时未及时通知*，*未按时巡视病房。
二、整改措施
1、学习高危患者的评估方法，对*进行安全教育，禁止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传
2、对*进行安全教育，提高其安全意识，让*意识到对全面掌握病人的病情重要性，专业知识培训，*长每日检查
3、对护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录方法进行培训，学习专业知识，进行安全教育
4、根据患者的实际情况，有针对性的根据时间、内容、地点进行宣教，科室宣教内容统一，宣教内容不用专业术语，用通俗易懂的语言与患者及家属交流，反复沟通，并发放纸质版资料
5、按时为病人翻身，翻身时动作不标准，进行安全知识教育
6、反复宣教，让患者及家属意识到跌倒坠床的危害，对*进行安全及法律教育，标识、床挡的作用让患者及家属掌握，现场多指导、多协助
7、对留置针回血造成的危险知识教育，科室培训、考核，严格落实绩效考核 8、进行安全知识教育，让*充分认识到输液卡签字的重要性，严格进行输液核对，落实绩效考核
9、入院时及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作到位，根据患者需要及时更换床单，物品准备充足
10、对患者氧气吸入安全知识宣教，用氧的相关安全知识反复告知患者，患者离
开时及时呼叫*，*按时巡视病房。 四、患者安全
原因分析
1、抢救车检查不及时，用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期，造成简易呼吸器过期
2、*缺乏安全意识，对换液核对的重要性认识不到位，病房无执行单，手持机有黑屏现象未及时与微机室联系维修 3、对腕带的作用、重要性*宣教不到位
整改措施
1、抢救车检查及时，用药后签写原来的失效日期，到期后及时消毒
2、对*进行安全知识教育，使其认识到换液核对的重要性，病房放执行单，手持机有黑屏现象及时与微机室联系维修 3、对腕带的作用、重要性*反复宣教 五、药品安全
原因分析
1、药品未检查，缺乏药品过期的危险意识，无标识贴
2、对使用结晶甘露醇的危害不重视，药品检查不到位，结晶未及时处理
整改措施
1、药品按时检查，对药品安全知识进行教育，到药房寻求标识贴，及时粘贴
2、对不规范使用甘露醇的危害进行教育，按时对药品进行检查、处理
科室护理质量分析及整改措施3
一、护理组织管理：
1、个别*仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实
3、个别科室需要完善晨会及交*制度（没有床头交接）
4、按要求完善业务学习，次数不够
5、完善科室质控、要有记录
6、*长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记
7、科室应急预案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物
2、无床头牌，过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）
5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育
1、无输液卡，有输液卡的.个别没签名及时间
2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期
4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位
四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理
2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上
5、消毒液更换后没有记录
五、急救药品、物品
1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的
2、个别科室有“两卡一本”不健全的
3、急救药品有没固定数量的
4、有有效期不明确的，有过期的
六、护理文书
1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）
3、核对医嘱没核对病历
4、个别科室没有核对医嘱登记本
5、个别科室没有出入院登记本
6、护理交接本漏项，涂改
护理质量检查问题分析：
1、个别*对*素质及纪律认识不足，*长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。
3、急救药品：个别*对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交*流于形式不认真不及时，质控不到位。
4、消毒隔离存在的问题反映出个别*无菌观念差，*长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，*长督查力度不够。
整改措施：
1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高*自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。
3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”
4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，*长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。
5、*长要严格按照*长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体*认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。
7、提高*长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
