中医门诊病例的书写格式是怎样的?有没有范本啊?谢谢

发布网友发布时间：2022-10-18 12:52

共2个回答

热心网友时间：2023-11-14 18:43

门诊病例封面包括：姓名，年龄，籍贯，婚否，职业，住址，工作单位，联系电话，药物过敏史，身份证号，门诊病例编号，就诊编号，就诊日期
内容包括格式，
主要病史（主诉，现病史，过往史）
体格检查（阳性体征几有意义体征）
辅助检查结果
处理措施（处方，进一步检查措施几建议，休息方式几期限）
初步诊断：1。。。
2。。。。
医生签名。。

热心网友时间：2023-11-14 18:43

中医诊断学课本后有，你可以看一下

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