《本草精荟》:“三苏”的功效与应用
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发布时间：2022-10-17 00:31
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时间：2023-10-25 20:26
所谓“三苏”是指紫苏叶、苏梗与紫苏子三味药。来源相同，功效相近，可以对比学习。
紫苏叶为唇形科植物紫苏之叶，苏梗为其茎，苏子则是成熟果实。因其茎与叶都是紫红颜色，而“苏”字与舒畅气机的“舒”字同义，故此得名。全国各地均有产出，叶与梗夏秋采收，阴干入药。苏子待果实成熟后采收，可生用或微炒，用时捣碎。
一、三苏的功效。
紫苏叶味辛，性温。归肺、脾经。功效能发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。常用于风寒感冒，头痛，咳嗽，胸腹胀满等证。
苏梗味辛、甘，微温。归肺、脾、胃经。功效能宽胸利膈，顺气安胎。常用于胸腹气滞，痞闷作胀，胎动不安，腹胁胀痛等证。
苏子味辛，性温。归肺、大肠经。功效能降气消痰，止咳平喘，润肠通便。常用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘等证。
名家名著摘要：
《本草备要》：“紫苏味辛入气分，色紫入血分。香温散寒，通心利肺，开胃益脾，发汗解肌，和血下气，宽中消痰，祛风定喘，止痛安胎，利大小肠，解鱼蟹毒。梗下气稍缓，虚者宜之。苏子与叶同功，润心肺，尤能下气定喘，治嗽消痰，利膈宽肠，温中开郁。叶发汗散寒，梗顺气安胎，子降气开郁，消痰定喘。”
二、三苏的配伍应用：
1.用于感冒风寒，发热恶寒，头痛鼻塞，兼见咳嗽或胸闷不舒者。苏叶能发散表寒，开宣肺气。治一般风寒感冒，可用苏叶配伍藿香、葱白、生姜，煮水温服，或盖被，取微汗，常一剂而愈。若兼有咳嗽者，常配伍杏仁、前胡等，即杏苏散。若兼有气滞胸闷者，常配伍香附、陈皮等，即香苏散。
2.用于脾胃气滞，胸闷，呕吐之证。苏叶有行气宽中，和胃止呕之效。偏寒者，常配伍藿香；偏热者，常配伍黄连；偏气滞痰结者，常配伍半夏、厚朴等药。
若用于妊娠呕吐，胸腹满闷，常配伍陈皮、砂仁等药，以加强止呕、安胎之效。
以上诸证，亦可应用苏梗，也较为适宜。
李时珍言：“同陈皮、砂仁，行气安胎；同藿香、乌药，温中止痛；同香附、麻黄，发汗解肌；同川芎、当归，和血散血；同桔梗、枳壳，利膈宽肠；同莱菔子、杏仁，消痰定喘；同木瓜、厚朴，散湿解暑，治霍乱脚气。”
3.用于进食鱼蟹而引起的腹痛、吐泻。紫苏叶可解鱼蟹之毒，可单用或配伍生姜、白芷煎服。
4.用于咽中如有炙肉，吐之不出，吞之不下之证。常配伍半夏、厚朴、茯苓、生姜，即半夏厚朴汤。
黄元御言：“苏叶辛散之性，善破凝寒而下冲逆，扩胸腹而消胀满，故能治咽中瘀结之证。发泻风寒，双解中外之药也。”
5.用于痰壅气逆，咳嗽气喘。苏子有降气消痰，止咳平喘之功。常配伍白芥子、莱菔子，即三子养亲汤。
所谓“三子”，即三味种子类中药，也有“儿子”之寓意。其中苏子祛痰止咳平喘；白芥子祛肺窍之痰，且利气宽胸止痛；莱菔子祛痰止咳。三药相须配伍，相得益彰，共奏降气消痰，止咳平喘之功，尤善治疗顽痰、老痰、寒痰之实证。这类病症，又以老年患者居多，故而有“养亲”之意。本方名称，既能体现出方剂功效特点，又有孝道可循，诚医道之最佳体现。
若痰涎壅盛，喘咳上气，胸膈满闷，则常配伍厚朴、陈皮、半夏等，即苏子降气汤。
6.用于肠燥便秘。苏子还有润肠通便之效。常配伍火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等药。
古人常有把紫苏子或白苏子做成苏子粥食用者，作为食疗之方，有很好的润肠作用，可作参考。
三、三苏的用法用量：
苏叶与苏梗用法相似，常入煎剂应用，一般用量十余克。不宜久煎。
汪昂言：“气香者良，宜橘皮。”
苏子即入煎剂，也可加工丸散，入煎剂常用量几克至十余克。宜捣碎入药。
四、三苏的应用注意：
紫苏叶、苏梗皆性温，故温病及气弱者忌服。
苏子性主疏泄，有滑肠之性，故肺虚咳喘，脾虚便溏者禁服。
《本草通玄》：“（苏叶）久服泄人真气。”
《本经逢原》：“（苏子）性主疏泄，气虚久嗽，阴虚喘逆，脾虚便溏者皆不可用。”
汪昂言：“表弱气虚者忌用叶，肠滑气虚者忌用子。”
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清风拂面
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——中医实战笔记20.7.18下午
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