中医病例怎么写?

5、辅助检查：待入院后检查。中医辨病辨证依据及鉴别诊断：患者以“反复颈部酸痛伴头晕1月，加剧2天”为主诉，伴颈部俯仰转侧不利、头晕，属中医学“项痹” 范畴。患者家务繁忙，耗伤气机，气为血之帅，气虚无力推动血行，故见血行瘀滞不畅，不通则痛，故见颈部酸痛、俯仰转侧不利，气虚清阳失养...

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病例一 患者， 男， 5岁 患儿突然出现恶寒发热，体温38.5℃，伴喷嚏、流涕、面红、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔白、脉浮数。---是风寒夹热 病例二 患者，男，55岁。素有胃疾，喜温喜按,纳食不佳。一周前因气温骤降，胃脘疼痛更剧，经服西药三天后症状缓解，但今晨大便下血，血色黯淡，四肢...

回答：病例三,是急性心肌跟死,中医诊断为胸痹。 治疗首先是吸氧,扩血管,溶栓,止痛。中医用活血化瘀的药物,比如丹参滴丸舌下含服。 室速不能控制,可给直流电同步电转复。 病例四,诊断为急性肠炎。暑热。 诊断依据是剑突下,四指,肋缘下2指的解剖部位是十二指肠以及横结肠。发病只在饮水后突然出现的肚胀...

一般说的大病例就是首程，当然一般情况都要写咯，什么姓名啊，性别啊，等等 完后是主诉咯，现病史咯，既往病史咯，个人史咯，等等什么过敏家族史。体格检查，西医的一些相关的检查和中医诊断中的检查咯。还有特殊病种的专科检查。诊断咯，一般都是中医和西医的诊断都写。治疗咯，如果不开中药的话，就...

西医的证当然不能开中药了，第一个开不来，就算能开，出了事的话，也会认定非法行医，被查处，如果要开的话，建议考取中医师执照。。。

回答：病例一•郭某,女性,7岁。两小时前翻单杠时摔下,右肘伸直位手掌着地,当即发现右肘部肿胀疼痛,肘前突起,不能自如伸屈活动,不能持物。检查:右肘部肿胀、压痛、有骨擦音,肘前可摸到骨折端顶在皮下。肘后呈靴形畸形,肘后三角关系正常,桡动脉搏动可,手部活动及感觉正常。X线片示:右侧肱骨...

主证：胃脘痛 中气下陷型 西医诊断：胃下垂 辩证分析：患者脘痛20年，每因过劳或多食而胃痛或症状加重，食后脘胀，久病必虚，脾为后天之本，脾胃虚弱，运化无力而出现神疲肢怠，懒言气虚之症，过劳而耗气，过食则更伤脾胃，久而久之导致了中气下陷，舌淡红体胖，边有齿印，苔白薄腻，脉细均...

苔形、苔色、津液），舌质（色、癖点、癖斑），舌体（形、态），舌底脉络（颜色、形态）。脉象：寸口脉，必要时切人迎、跌阳脉，两周岁以下小儿可写指纹情况。头面、五官、颈项的望、闻、切诊：胸腹部的望、闻、切诊：腰背、四肢、爪甲的望、闻、切诊：前后二阴及排泄物的望、闻、切诊：

1、按中医内科一般护理常规进行。2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。二、病情观察，做好护理记录 1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬...

要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。一、诊断及诊断依据 (一)诊断 右上肺炎 感染性休克 (二)诊断依据 1、右上肺炎 ①青年人、急性起病；②寒战、高热、咳嗽、气促；③右上肺实变体征；④胸片肺部阴影、WBC升高；2、感染性休克 ①烦躁、出...