杭州医保就医后报销流程
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发布时间：2022-04-23 08:07
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时间：2022-06-18 03:43
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医保是国家制定的一项保障职工权益的一项*，对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从*医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。
2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在*医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在*医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在*医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：*医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
2016年杭州市医保报销标准,医保报销新*
报销比例
门诊待遇：
在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在*医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
住院待遇：
1、承担一个住院起付标准，具体为：*及相应医疗机构(以下简称*医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
2、统筹基金承担的比例为：
住院起付标准以上至2万元(含)，在*医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。
2万元以上至4万元(含)，在*医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。
4万元以上至18万元(含)，在*医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。
18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：*医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
杭州医保报销比例
温馨提示：如有疑问，您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，节假日除外)进行咨询。
报销范围
(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。
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时间：2022-06-18 03:44
2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
3、报销款支付：
①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡)，至财务窗口领取报销款。
②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
外地就医报销
1、直接刷卡
如果是跨省，杭州的参保人员在办理转外或长住外地手续后，可在转外地或长住地当地跨省异地就医定点医疗机构凭本人社会保障卡直接按医保规定结算住院费用。
如果是在省内异地，杭州的参保人员在省、市“一卡通”定点医疗机构门诊就医或住院治疗的，可凭本人社会保障卡在医院直接按医保规定结算门诊或住院医疗费。
2、上海、宁波看病可委托结报
杭州医保与上海、宁波医保经办机构签订了协议，通过两地委托结报的方式，实现参保人员在就医地医保经办机构直接进行医疗费报销结算。
3、单位帮着报销
考虑到部分参保单位派驻外地员工较多、医疗费报销量较大问题，杭州医保创新开展了由参保单位负责收集本单位外派工作人员异地就医医疗费结算凭证，定期送至杭州医保统一审核报销的服务方式。
目前，与杭州医保建立集体委托报销关系的单位共计124家。如中铁十二局、浙江铁路分局金华车务段、杭州娃哈哈集团有限公司等。
4、在线报销
杭州的参保人员可通过登录浙江省政务服务网，通过个人办事的“基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销”事项，按要求上传申报资料电子版，待网上预审通过后，可持纸质材料至经办窗口办理或通过快递方式邮寄报销。
对于至窗口现场申请办理的参保人员如需补正材料的，也可通过邮寄途径提交补正材料，免除了参保人员来回奔波。
5、邮寄报销
作为上述几种报销方式的补充，杭州医保还开展了信件邮寄报销的服务方式。
此方式主要针对居住在偏远地区、因各种原因无法通过上述方式报销的长住外地退休参保人员。此类人员可由本人提出申请并经杭州医保同意后，将医疗费结算材料通过信件邮寄至杭州市上城区西湖大道149号医保受理中心审核报销。
