ppd试验注射1ml进入3角肌肉有关系吗?

发布网友发布时间：2022-11-27 08:43

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热心网友时间：2023-11-06 16:49

一般资料：本组80例确诊结脑患者中，随机分为治疗组及对照组。对照组：男22例，女18例；年龄17～70岁，平均37.4岁，20～59岁28例（70%），合并肺结核8例，合并糖尿病3例。治疗组：常规治疗加骨痨敌治疗，男24例，女16例；年龄20～76岁，平均39.2岁，20～59岁31例（77.5%），合并肺结核5例，合并糖尿病7例。病程多在2周～3个月，最长者达7个月。临床表现：①对照组：发热33例（82.5%），其中高热19例（47.5%）；乏力40例（100%）；消瘦35例（87.5%）；头痛29例（72.5%）；恶心、呕吐18例（45%）；意识障碍11例（27.5%）；合并肺结核13例(32.5%)，肢体麻木2例（5%）；肢体瘫痪3例（7.5%）。②治疗组：发热36例（90%），其中高热22例（55%）；乏力40例（100%）；消瘦34例（85%）；头痛30例（75%）；恶心、呕吐16例（40%）；意识障碍10例（25%）；合并肺结核15例(37.5%)，肢体麻木2例（5%）；肢体瘫痪4例（10%）。实验室检查：①对照组：PPD试验阳性5例（12.5%），血沉增快12例（30%），达28～85mm/小时。痰涂片抗酸杆菌/结核菌培养阳性4例（10%）。脑脊液检查: 颅内压升高34例（85%），最高达40cmH2O以上。细胞数升高24例（60%），达（15～1750）×106/L，分类淋巴细胞占70%～95%。蛋白升高30例（75%），最高达28.73g/L。糖含量降低25例（62%），最低达0.1mmol/L。氯化物降低23例（57.5%），最低达91mmol/L。②治疗组：PPD试验阳性7例（17.5%），血清结核抗体阳性22例（55.%）。血沉增快15例（37.5%），达28～85mm/小时。痰涂片抗酸杆菌/结核菌培养阳性6例（15%）。脑脊液检查：颅内压升高36例（90%），最高达40cmH2O以上。细胞数升高25例（62.5%），达（15～1750）×106/L，分类淋巴细胞占70%～95%。蛋白升高34例（85%），最高达28.73g/L。糖含量降低21例（52.5%），最低达0.1mmol/L。氯化物降低21例（52.5%），最低达91mmol/L。治疗：每周2次腰穿脑脊液压力测定及常规、生化检查。对照组治疗：①基础治疗：80例患者急性期均给予卧床休息、持续吸氧，予脑代谢活化剂及免疫支持治疗，同时及时纠正水电解质平衡紊乱。②抗结核治疗：对于病情危重、神志不清或合并肝功能异常者，治疗初期选用对胃肠道及肝功能影响较小的抗结核药物，以静脉给药途径为主，一般用链霉素0.75g/日肌注或阿米卡星0.4g/日+异烟肼0.6～1.2g/日+对氨基水杨酸钠6.0～12.0g/日+氧氟沙星0.3～0.6g/日静滴，酌情加利福喷丁0.3～0.45g，每周2次，吡嗪酰胺0.25～0.5g，每日3次，口服/胃管内注入。待病情改善后逐步改为HRZE（S）强化治疗，治疗方案为6～9HRZE（S）/12～18HRE（其中SM为2～3个月）。肾上腺皮质激素的应用：在合理抗结核治疗同时，尽早加用激素治疗，一般予地塞米松（DXM）10～20mg/日静滴，待临床症状及脑脊液化验结果明显改善后逐渐减量，总疗程3～5个月。降颅压治疗：有高颅压患者均及时加用脱水剂治疗，一般选用20%甘露醇250ml，每6～8小时1次快速静滴；若甘露醇、速尿、地塞米松三药联用，则降压效果更佳。治疗组：常规治疗加用中药骨痨敌注射液［批准文号：国药准字Z20044079；生产单位：陕西济康药业有限公司；成分：三七、黄芪、骨碎补、乳香（制）、没药（制）］。体重在50kg以上者，骨痨敌注射液每日2次肌肉注射，4ml/次；体重在50kg以下者，骨痨敌注射液每日2次肌肉注射，2ml/次；2周为1疗程，2～3个疗程即可。结果治疗组40例结脑患者中32例（88.8%）14天内颅压降在200mmH2O以内，不再头痛。32例（94.1%）2周内脑脊液蛋白质将至正常，37例（92.5%）临床症状在4周内消失，1例（2.5%）死亡，2例（5%）临床症状在1.5个月内消失，影像学