怀孕头胎剖腹产,二胎可以顺产吗?

发布网友 发布时间：2022-11-25 09:11

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热心网友 时间：2023-10-09 21:36

您好，头胎剖宫产，有些情况下第二胎是可以顺产的。

前些年，由于很多产妇，想到反正只生一个小孩，不想受太多苦，所以纯粹由于孕妇及家属要求行无指征剖宫产的非常多，使我国剖宫产率节节攀升。

近年来，我国全面放开二胎*，很多曾经进行剖宫产的产妇，又面临了生二胎的问题。

由于剖宫产率增高，使剖宫产的一些问题逐渐体现，大家也越来越认识到：顺产，不管是对妈妈，还是对宝宝，都是有很大好处的。因此，很多曾经做过剖宫产的孕妇，现在又想看能不能顺产了。

剖宫产后的子宫属于疤痕子宫，也就是刀口的地方，虽然愈合好了，但是上面还会有疤痕存在。这种疤痕以纤维结缔组织为主，会比正常的肌肉组织弹性差。所以随着孕周的增加，子宫逐渐增大，以及分娩的过程中自发的宫缩，都会导致疤痕处承受巨大的压力，有可能发生破裂。

疤痕子宫最严重的并发症就是子宫破裂，可能危及妈妈及宝宝的性命。

所以，对于以下情况的剖宫产产妇，二胎就不建议尝试*顺产：

1.上次剖宫产手术方式为古典式剖宫产，手术疤痕在子宫体。

2.上次手术时间距离此次怀孕时间过短。

3.此次怀孕，有巨大儿、羊水过多、多胎、胎位不正、头盆不称等情况。

4.上次导致剖宫产的产科指征依然存在。

相对来说，如果上次经过充分试产，宫颈口已经扩张甚至开全的情况下，再次尝试*分娩的成功几率会明显升高。

对于一次剖宫产史，前次剖宫产为子宫下段横切口，手术时间距本次妊娠开始时间超过一年，且手术指针非头盆不称等产科指针，无子宫肌瘤剔除病史，此次妊娠胎儿正常大小的孕妇，在具有随时发现并处理难产等高危因素能力的医院，经过严密观察产程进展，可以尝试经过*分娩。

但具体能否试产成功，都要看产程过程中宝宝与妈妈的配合了！

首先肯定的说：头胎剖宫产，二胎是可以顺产的。

　　1、头胎剖宫产，二胎满足什么条件才能顺产？

　　有过一次剖宫产的妈妈如果这次想顺产，那么一定要做好孕期检查，请医生根据你的身体状况作出评估。

　　首先，本次分娩距离上次剖宫产的时间，至少间隔18个月，疤痕愈合良好。

　　其次，胎位要正，且排除骨盆狭窄、胎儿缺氧宫内窘迫等不适宜顺产的情况。

　　另外，胎儿不能过大，估计体重不大于4kg。

　　除了以上因素，孕妈妈的体质指数（BMI）最好小于30 kg/m2，年龄最好在35岁以下。这些都是提高二胎顺产率的重要秘诀哦。

　　所以，妈妈们在孕期一定要管理好自己的体重，一旦超重，或宝宝太大，恐怕就很难实现顺产了。

2、哪些情况不能坚持顺产？

　　虽然顺产更利于妈妈们身体恢复，但如果出现不适合顺产的状况，千万不要盲目坚持顺产。

　　如果出现胎位不正、脐带绕颈、胎儿宫内缺氧等危险情况，或者前次剖宫切口出现红肿、化脓、感染，超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处，一定要听从医生意见，该剖就要果断剖，否则后果可能不堪设想。

　　胎儿体重在4kg以上的，预产期后产程仍未发动，距离上一次分娩的时间间隔少于12个月等，这些情况会增加子宫破裂的风险，导致顺产失败，妈妈们要谨慎选择。

3、女性一生能剖宫产多少次？

　　剖宫产的极限是多少次，目前还没有一个确切的数字，国外曾报道一位产妇做过7次剖宫产！

　　朋友说，国内临床上，3次剖宫产的相对都少一些，他们如果碰到3次剖宫产的手术，就必须备血之类的，风险度和手术难度都增高很多。

　　她建议剖宫产最好不要超过3次，如果有已经剖过两次或三次的妈妈，可以考虑做绝育术。

　　总之，无论顺产还是剖宫产，两者没有绝对的优劣之分，只要是符合自身实际情况的、保证妈妈和宝宝安全的，才是最适合的。

前一胎剖腹，下一胎也要剖腹？

实际上，第二胎是否还需要剖腹产，最重要是看产妇第一胎选择剖腹产的原因。如果是因为胎位不正，胎儿心跳不佳，这种情况，第二胎还是可以选择顺产的。但是如果第一胎剖腹产的原因是因为骨盆太小，那么第二胎顺产的机率也比较低。

很多准妈妈认为，第二胎同样采取剖腹产，是担心子宫破裂。如果第一胎剖腹产是采用了横切手术，并且第一胎之后，相隔3年以上才怀第二胎，第二胎顺产子宫破裂的机率约为1%左右。

医生提醒：如果头胎剖腹产，第二胎想要顺产的话，建议最好备孕期间就去医院咨询一下医生。根据产妇的个人情况考虑是否适合顺产。

胎儿很小会不会早产？

实际上，准妈妈在任何周数都有早产的可能，哪怕在胎儿很小的时候。所以准妈妈一旦发现怀孕之后，就要好好休息，保持一个比较良好的状态，等待迎接宝宝到来。

胎儿越大越 健康 ？

胎儿大，并不代表出生之后会是高个子，一般来说，胎儿在5.5~7斤是比较合理的范围，也有助于产妇顺利分娩。胎儿太大会大大增加生产的风险，很容易导致产程过长，胎儿缺氧，母体也容易受伤。只要保持正常的生长即可，出生之后宝宝会通过饮食正常发育的。所以准妈妈在孕期也不要吃得太多，特别是孕后期宝宝会增长的比较快，准妈妈一定要随时观察，多注意胎儿的发育情况。

医生提醒：胎儿保持 健康 即可，分娩过程顺利才是最重要的事情。

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对您有所帮助。

对于前次剖宫产，下一胎能否尝试*分娩的问题，困扰着很多孕妈，尤其是在这个刚开放“二胎”的时代，而剖宫产率又一直高居不下，与*分娩先比，它不仅增加了费用，还大大增加了分娩并发症的发生，甚至增加孕产妇死亡率，所以，多国妇产科学会基本达成共识：大多数仅有单次子宫下段剖宫产史的孕妈在下次分娩时有计划性的*分娩是一个相对安全的选择。

相关指南指出，大部分单胎、头先露、足月、仅有一次子宫下段剖宫产史的孕妈是适合尝试计划性的*分娩的，但是无论什么情况，都需要经过专业的产科医生对孕妈往次的剖宫产手术以及当前的怀孕情况进行分析评估，排除*分娩的禁忌症后，才能尝试。

有子宫破裂史、古典剖宫产手术入路、*分娩绝对禁忌症（如前置胎盘）等等严禁尝试*试产，而一些孕妈往次剖宫产的手术瘢痕如果是T形、J形、低位竖直切口的话，就要通过专业产科医生评估后慎重决定能否尝试*分娩。

对于两次及两次以上剖宫产史的孕妈，虽然其子宫破裂的发生率及尝试*分娩的成功率与仅有单次剖宫产史的孕妈相似，但是产科医生最担忧的问题还是子宫破裂的风险以及*分娩的成功性，所以有两次或两次以上的剖宫产孕妈，应该到能有抢救条件、能立即实施剖宫产的医院进行分娩。如果本次怀孕选择剖宫产，那么下次怀孕需要再次行剖宫产的机率也会增加，尤其是并发前置胎盘、胎盘植入、子宫切除等情况。

一般情况下，医生都会让你再剖一次

头胎剖腹产，二胎在理论上是可以顺产的，但一定要定期孕检，征得你主治医师的同意后，才可以顺产，那么那些情况下孕妇可以二胎顺产那:

1、孕妇不是高危高龄人群，身体 健康 ，头胎剖腹产刀口和身心都恢复的很好，这是头胎剖腹产二胎顺产的最主要条件之一。

2、孕期营养充足，宝宝发育良好体重适中，不能过轻也不能过重，还有就是经孕检羊水和胎盘功能的达标，盆骨够宽，而且宝宝足月自然发动，即使这些都符合，为了保险起见，你还是要提前住院待产，认真听取你主治医师的意见。

3、你头胎生产和二胎生产的间隔，必须在三年以上，不能太短，太短了顺产时，由于用力腹压增大会让受损过的子宫破裂，影响母婴的安全。如果头胎生产和二胎生产间隔太长也不行，那样受损的子宫壁因为完全愈合而缺乏弹性，腹压增大时也会出现此现象，所以最好选择在头胎生产后3到8年之间。

姐妹们每一次的生育都是在用生命孕育，所以我敬重每一个做了母亲的女性！！

我是二胎妈妈，两个宝宝都是顺产，关于头胎剖腹产，二胎顺产的例子，在我的工作中经常遇到。我有个邻居妈妈也是头胎剖腹产，二胎顺产的。

如果孕妈符合以下几个条件，还是可以顺产的，但最后是否能顺产，需要专业医生考量，建议仅供参考。

胎儿的体位、双顶径大小

顺产的首要条件就是需要胎位正，如果胎儿是头位，顺产的概率大。很多剖腹产妈妈也是因为胎位不正选择剖腹产的，胎位固定大概在36周左右。而足月胎儿双顶径 10cm和骨盆大小契合，顺产会更容易些。

孕妈体质

孕期有没有妊娠综合症，比如高血压、高血糖、先兆子癫，这些都会影响产程，产程过长，容易出现胎内窘迫，对胎儿不利。

子宫疤痕厚度

想要顺产，疤痕子宫厚度要 3mm，剖腹产间隔两年以上生产，子宫愈合良好。这个要在怀孕前做检查，但如果是疤痕体质的孕妈，还是建议剖腹产，顺产可能出现子宫破裂导致大出血的现象。

总之，头胎剖腹产，二胎想要顺产也不是没有可能，但是在怀孕前要做好检查，孕期合理控制饮食并坚持运动，顺产的可能性更大一些。

随着二胎*推行以来，越来越多的夫妇计划再生宝宝，这也给很多女性带来了诸多困扰。比如，第一次分娩的时候是剖宫产分娩的，那么再次生娃还能否选择顺产呢？假如剖宫产没有对子宫造成影响，那么顺产会不会有其他风险呢？生完一个以后，又该过多久才能生育第二个呢？对于这些问题，笔者将跟广大女性分享一下有关生育的知识。

决定顺产或剖宫产，女性有很大的决定权。但是，对于能够进行顺产的女性，医生会建议行顺产，而不建议采取剖宫产的方式，为什么呢？主要原因有这样几点：一是剖宫产对子宫有伤害，通常会导致子宫肌层被留下疤痕，这种遗留的疤痕会影响子宫的收缩，而且对于二胎也不好。对于胚胎早期的着床来说，如果胚胎碰巧着床于疤痕处，那么很有可能造成后期子宫破裂大出血等，所以残留的疤痕不亚于一枚定时*，既对宝宝生长发育不利，也对妈妈们的 健康 不利；二是剖宫产对宝宝并不好。宝宝从妈妈肚子里出来的时候，会经过产道的挤压，将宝宝肺内、口腔内多余的羊水挤出来，这对于宝宝出生以后的呼吸是有着重要意义的，而剖宫产就正好忽略了这一重要意义。

那么，即使是第一胎决定采取剖宫产的女性而言，二胎还能不能尝试顺产呢？答案是肯定的。但是也有前提条件，比如说女性的产道结构是否适合采取顺产，如果存在骨盆畸形，则不宜采取顺产。再就是宝宝的发育是否正常，到来快要临床的时候，宝宝的胎位是否正常，如果胎位不正也不宜采取顺产的方式进行。除此之外，对于任何意外提前到来的时候，妈妈们也不得不采取剖宫产提前分娩的方式。总得来说，顺产是对宝宝自然分娩的有利选择，只要妈妈和宝宝们均符合顺产条件的，都可以采取顺产的方式进行。

但是也有一个重要的因素不能忽略，那就是第一胎和第二胎之间间隔的时间。对于一胎采取剖宫产的女性而言，如果要计划生二胎的话，期间间隔的时间至少是1年半，超过这个时间才能考虑继续怀二胎，这对于妈妈和宝宝均有很大的帮助。为什么呢？因为子宫接受手术以后，切口也尚未完全恢复正常，这个时候怀宝宝对于子宫存在有很大风险。就如上述一样，一旦胚胎直接种植在疤痕处的位置，增大的子宫将会出现破裂出血，最终造成孕妇发生突发性的失血性休克，这对于女性来说是致命的。总而言之，二胎能都进行顺产没有绝对的禁忌症，需要妈妈们高度重视分娩的方式，在适当的条件下接受适合自身的分娩方式，既是对妈妈好，也是对宝宝好。

我就是头胎臀位刨腹产，二胎顺产。

间隔不到四年怀上二胎后，我就想这胎一定要顺产。剖腹产恢复太痛了，住院那六天简直是终身难忘，压肚子痛，下床排气痛，起床拉扯伤口痛，每走一步都是使劲全身力气，流汗如同洗澡一样。

因为我是因为臀位剖腹产，不是其他高危症状剖，所以二胎一切正常的话是可以尝试顺产的。

一胎剖二胎准备顺产的妈妈要需要注意以下几点：

1，怀孕后要定期产检，控制体重，整个孕期不要长的太多，大概20斤左右最好，否则胎儿过大不容易顺产。增重太快也对瘢痕子宫不好，有子宫破裂风险。我孕后期时候，每次去产检，医生都提醒要少吃多餐，少吃水果，有一个两个月我体重长的太快，医生严厉的跟我说要控制体重，子宫破裂风险等等。我怀孕前体重五十一公斤，生产时62公斤，整个孕期长了22斤，孕期运动也不是很多，后期也没有每天走路，但是每天上下六楼接送大宝上下幼儿园，大概走一次十分钟。

2，孕后期，需要医生评估是否可以顺产。我和医生说要准备顺产，医生让我36周做核磁共振，看瘢痕厚度，我的瘢痕厚度是2.5厚。骨盆大小可以顺，胎位正，胎儿评估体重五斤多，主任医师说看指标我可以尝试顺产，但也把顺产风险和我说了。37产检时主任医师说39周如果自己发动就赶紧来医院，过了39周没动要住院待产。38周产检，主任医师说看我条件还可以，但是如果生产时产程过长，胎儿胎心异常，或出现其他危险就必须紧急剖腹产。所有的情况医生都说了，我自己也有了心里准备。

3，最后入院待产时，除了医生的评估，自己也要有信心。我是凌晨2点十分钟一次宫缩，去医院急诊医生测了胎心监护，宫缩强度很强。内检开了一指，办理入院。急诊值班医生说是剖还是顺，我说顺，然后她又把顺的风险说了一遍，很强调生产过程中子宫破裂危险。我妈当时听了，很害怕，劝我说剖吧。医生听了说，剖也不完全无危险，羊水栓塞几率更大，又把剖的可能危险说一遍。让我们自己考虑下。我妈打电话给我老公，他出差中没想到我会提前两周生，老公也说安全第一看医生怎么建议。我说医生不给你拿主意，她把风险都说了还得自己决定。而且我感觉这个值班医生还是倾向剖，说剖马上可以进手术室，顺的话要在病房等。我想当时主任医师评估说可以试产，我觉得自己应该也没问题，虽然也有点动摇，但是还是决定想试试。医生后来建议让我们签两份协议，一份顺的，一份剖的。说万一顺的过程中又问题马上剖，不用浪费时间签字。然后我就进待产室，打开两条静脉通道，上了胎心监护仪。凌晨4点进待产室，9点主任来，说开了3指多，抬头很低，胎儿小，条件不错。我更加踏实了，更加有信心了。开三指前的痛还能承受，主任来后我要求打无痛，打完后瞬间进入天堂，之后三个多小时没啥痛苦十指全开，上了产床，很快生了5.8斤的二宝。

头胎剖腹产，二胎基本还是需要剖腹产的，一般医院不会冒险的。从理论上讲，头胎剖腹产的产妇，仍然是有顺产机会的，这要根据胎儿大小、胎位以及产力、产道、胎儿等因素来判断。但是在现实中，却很少会有医生敢让剖腹产的孕妈第二胎顺产。

1. 头胎剖腹产，说明子宫属于疤痕子宫，如果头胎没恢复好就怀二胎，随着胎儿越来越大，子宫容易压力太大，尤其是孕晚期和生产的时候，比较危险，子宫容易破裂。导致胎儿和孕妇遇到危险。

2. 一般头胎无法顺产的原因二胎依旧存在，是不能顺产的。如果头胎是因为骨盆狭窄、产力不足而无法顺产，那么二胎时仍会面临同样情况。

3. 根据剖腹产刀口来判定。如果头胎切口为纵切的剖宫产，那么二胎是不建议顺产的。如果头胎切口在子宫下段的横形切口，则可以考虑顺产。

4. 年龄问题。现在女性生孩子的年龄基本比较迟，到生二胎时，很多女性已经过了 30 岁以后，属于高危产妇，*弹性下降，胎儿难以顺利娩出。再加上头胎是剖腹产，二胎分娩情况更为复杂，所以一般不建议顺产。

以上几点建议为头胎剖腹产，二胎想顺产的宝妈一点建议，希望能帮到您！