给孩子打针增高的家长
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发布时间：2022-12-08 20:32
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时间：2024-10-16 01:05
摘要：作为治疗儿童身材矮小疾病的药物，基因重组人生长激素问世后，身高不再是一种难以干预的自然结果。为了长高，一些家长开始为孩子注射生长激素，每天一针，一年花费数万元。除了打针，这些孩子还要早睡、跳绳、喝牛奶，与时间赛跑，和现实博弈。这也催生出身高焦虑和药物滥用的隐忧。
文 涂姝云 编辑 王姗
“您看看给我抽的。”
8岁的昕仪撸起袖子，露出两条淤青的细胳膊，向医生告状。这个早上，她已经被抽了10多管血，用来检测身体里的生长激素分泌是否正常。
这只是她和针头打交道的开始。
医生听完昕仪的话笑了，“孩子你很勇敢。我对你的要求是，从今天开始，学着给自己打针，每天打一针，可以么？”
昕仪看起来有点怕，但还是点点头：“可以！”从诊室出来后，蹦蹦跳跳地去*站学习打针了。
看着女儿瘦瘦小小的身影，昕仪妈妈心里不是滋味。
去年年底，昕仪妈妈向女儿的老师请教学习，闲聊时老师提醒，教了一年，入学时一边高的孩子都窜上去了，但昕仪的个子一直没见长。
昕仪出生时比预产期提前了两周，从小就长得比较娇小。昕仪妈妈一直等着女儿在长大的过程中自己追上来。到了5岁，她带昕仪去北京的三甲医院看过医生，医生建议回去观察，如果一年能长5厘米，就尽量不给孩子打针。
但焦虑黏在女儿短不了的裤脚上，躲在衣服泛滥成灾的衣柜里。别人家孩子春天买的衣服秋天就短了，昕仪的衣服却穿三年都不见短。去年疫情放了几个月假，开学后，昕仪妈妈听到别的家长说，孩子的裤子变成了“7分裤”，她打心底里羡慕，恨不得一衣柜的衣服全都穿不下才好。
老师的提醒让她不得不面对这件事了。
三年后再次来到这家医院，医生看了检查结果后直接宣布：不建议再等了，昕仪的身高即使跟落后的骨龄比，也是不够的。
昕仪很可能是生长激素缺乏症，自身无法分泌足够的生长激素。如果不注射生长激素进行干预，一旦骨骺线闭合后，想干预到正常身高也来不及了。
基因重组人生长激素(rhGH)于1985年问世后，迅速在矮身材患儿的治疗中得到运用，根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》，除了生长激素缺乏症，目前国内儿科常见的导致身材矮小的内分泌遗传病特发性矮小症、特纳综合征等，都可以用生长激素针治疗。
9岁半的婷婷不缺乏生长激素，也在打针。
去年七八月的时候，婷婷说*有点疼，妈妈觉得婷婷有点发育了，到医院检查后，发现骨龄大了2岁，这意味着骨龄在超速走。
婷婷被确诊为性早熟，受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，会使最终的*身高低于同龄正常儿童的身高。婷婷在同龄人中还算比较高的，但按骨龄算，她已经落后平均身高12厘米。
医生预测婷婷最终身高最高会在150cm，保守一点148cm。这是婷婷妈妈无法接受的。根据她的经验，以后求职就业、找对象，都会受到身高影响。她本来希望女儿能突破遗传，至少长到155cm——婷婷妈妈身高154cm，爸爸158cm，他们太清楚女儿将来走入 社会 要遇到什么。
因为婷婷是性早熟导致的矮小，所以打生长激素针的同时需要打抑制性发育的抑制针，两针加在一起，最便宜的粉剂一个月也要4000多元，是婷婷家收入的三分之二。连打三年，加上检查费，最少也要17万。她没敢跟家里的老人说。
婷婷家位于西南一个四线小城，妈妈在家全职带孩子，家里的收入全靠做钢材苦力的婷婷爸爸。打针是个持久战，她开玩笑说，一个月能打出一部手机，一年能打出一部车。但如果不打针干预，婷婷长不到150cm。婷婷妈妈想，相对于钱来说，孩子未来的心理 健康 更重要。
不用说以后，昕仪妈妈现在就注意到，身高给昕仪带来的烦恼：她不想和周围的孩子一起玩，因为“比我小的长得都比我高”；班上的同学每天轮流当值日生中午给大家打饭，老师不让她打，因为她够不到饭桶的底。
昕仪妈妈很心酸。女儿已经很努力了。昕仪血管太细，为了做检测，扎了3次才找到血管，还要靠*用手挤才泵出血，左旋多巴的激发实验更是难受到吐了。可下一次检查，她还是会乖巧地说：妈妈你不用管我，我自己走进去让阿姨抽血。
关于生长激素，昕仪妈妈也听到过许多质疑：做儿科医生的朋友觉得生长激素的应用时间还太短，不清楚对人体的长期影响；家里的老人也不理解，“孩子有早长有晚长，怎么可以天天给孩子打针”；还有网友说现在的爹妈简直有病，有钱没处花。
她决定不管这些。有什么理由不去替孩子想一下呢？在昕仪妈妈看来，孩子的世界很多时候更遵从丛林法则，高大的孩子会在群体里面占优势，强壮和力量会反哺性格，让他们变得自信，有先天的优越感；而体态娇小，矮人一头，就会在力量上有弱势感和恐惧，在群体里容易受到欺负，或者感到无力，这也是现在很多妈妈们都注重孩子体能锻炼的原因。
况且对于本就缺乏生长激素的昕仪来说，打针已经是穷途末路的最后一招。
晚上8点，昕仪妈妈小心翼翼地把针提前从冰箱里拿出来，复温。昕仪打的是短效水剂，小小一支30单位，可以用10天，电子笔，针头很小，几乎看不见。
但这是第一次自己打针，昕仪有些害怕，虽然跟*学过，还是不敢扎，闭着眼睛握着妈妈的手。昕仪妈妈设置好剂量，消毒，排气，快速扎到昕仪软软的肚子上，等电子笔上的屏幕的计量显示到0，拔针，没有液体喷出来，算是顺利。
刚开始的几个星期，昕仪会说疼，后来逐渐习惯了，现在每天记得给自己打针，比妈妈还熟练。
除了打针，生活习惯也要调整。注意一日三餐的营养，控制糖分摄入，每天喝至少500毫升牛奶，跳1000-1500个绳，晚上8点准时回家打针，10点之前必须入睡。
昕仪努力配合这一切。她乳糖不耐受，之前一口牛奶都不喝，开始打针后每天自己喝三盒牛奶；刚跳绳时三五十下就跳不动了，现在可以跳1000多下。圣诞节拆礼物时拆到了一盒曲奇饼干，她叹着气自言自语：“圣诞老人还不知道我不能吃糖了”。她毕竟只是个8岁的孩子，看到蛋糕上的奶油有时也会忍不住心动，一番恳求后终于吃上了三口，她和妈妈约定，一周只吃一次甜食。
只是偶尔晚上和小朋友在楼下正玩的开心，被爸爸叫回家打针或者跳绳的时候，昕仪会问：“为什么他们可以不回家，我必须回家？”
昕仪妈妈听到这些总会感到心酸。长高对别人像呼吸一样自然的事情，自己的女儿却需要付出200%的努力才可能达到。
针已经打了，昕仪妈妈却觉得效果也不算好。女儿并没有像别的孩子那样，一个月长一厘米 。 昕仪妈妈隔三差五就给女儿量身高，后脚跟小*后脑勺三点一线顶在墙上，拿一个厚厚纸板书成直角压往下量。但每次误差都很大，第一天蹦上去，第二天去医院量又下来了，量得昕仪妈妈越来越灰心。
昕仪也越来越烦躁，她会问：“妈妈你对我身高的增长满意吗？”担心焦虑会影响孩子长高，昕仪妈妈安慰说：“你已经很努力了，咱们看过程就好。”
可没有人会不在乎结果。身高和骨龄赛跑，不知道留给孩子长高时间还有多久。刚打针一个月时，昕仪妈妈逢人就问，你看我家孩子长高吗？打到四五个月，终于有人看着昕仪说，怎么今年窜得这么快？昕仪妈妈开始相信，打针还是有用的。
最近的宽慰来自昕仪不愿再穿的一双跑鞋，买了没多久，听到女儿说鞋顶脚穿不了——这是长个的好兆头。
医院的复查时间是昕仪妈妈的治愈时刻。她在诊室里旁听家长和医生交流，发现和她相似的家长们都在为孩子的身高努力。来复查的孩子每天1000个跳绳是基础，篮球、跑步、游泳、羽毛球，能想到的运动全部安排上，甚至有家长让男孩每天上午跑3000米，下午跳2000个绳，晚上再打1小时篮球，被医生叫停了：万一受伤，好几个月动不了，得不偿失。
家长们还建了自己的群，里面每天都有上千条新消息，大家互相鼓励，彼此监督：“今天体检，长了3.5厘米。”“我女儿最近偷懒了，跳绳自己减少了一半。”也发愁打针的副作用：“上个月检查近视加深了不少，两全不能其美。”“前天去打了第三针，不爱吃饭，好烦……”
当然群里最常交流的问题，还是“你家孩子现在长了多少厘米了？“
打针半年，昕仪现在身高116.5cm，长了4厘米，但医生看了后还是说不理想，和同龄人相比还差10厘米。医生建议每天在跳绳的基础上增加慢走或快跑，吃点助消化的原味酸奶和益生菌，并调高了打针的剂量。
规范来讲，用生长激素等药物干预身高均有治疗标准，比如根据卫生部《性早熟诊疗指南（试行）》，预测*身高明显受损的标准是男孩小于160cm，女孩小于150cm，超过此标准的孩子不需要打针进行干预。但一些家长的心理标准不止于此。
四川的妮妮从10岁开始打生长激素针，已经打了两年多，现在长到了150cm以上。妮妮爸爸对打针的效果比较满意。他打算让女儿继续打，最好能长到160cm。
妮妮并不缺生长激素，属于特发性矮身材。妮妮妈妈身高150cm，爸爸160cm。作为过来人，妮妮爸爸感觉自己在工作和生活上总受到歧视，“是长得高的人体会不到的感觉。”在妮妮爸爸眼里，女生身高至少1米55，男生要达到1米67。
孩子的身高一代比一代高，现在又出现了人为干预的可能，家长们的标准随之上升。妮妮爸爸觉得，打针有点像现在的私立学校，私立学校的孩子成绩好一点，大家都不愿意落后，都到私立学校去，整个 社会 的读书成本升高；就像有些孩子本来只是矮一些，可相似条件的孩子如果都打生长激素针的话，不打的孩子就会“更矮”。
一位家长的社交媒体里记录，她曾在医院见到过两个特殊的家长：一个是孩子通过打针长到了174cm还想继续打，被医生拒绝了；还有一个，孩子身高是正常数值，但父母想让他长大高个，也被医生拒绝了。家长们称这是“美容增高”——孩子身高已经不属于矮小的范畴了，但还是想再高一些。
类似的记录在社交媒体上并不少见。不少家长喜欢分享带孩子去医院打针的经历。一个家长说，孩子只有3岁3个月，被抽了10管血，全程没哭——根据中华医学会的建议，如果是不缺乏生长激素的特发性矮小症，起始治疗的年龄要达到5岁。
很快有人在下面回复：“你们3岁多高啊，我家也是三岁半了，94cm，25斤，一直犹豫要不要去查，又怕小孩受不了，你们怎么决定去的？”
有的家长发了几篇孩子打针长高的帖子，便会一直收到其他家长的催更私信，询问最新效果。一位孩子被诊断为性早熟的家长说，她去医院还碰到孩子的同学，他们的打针家长群隔三差五就有新人加入。
根据中华医学会的数据，中国儿童矮小症的发病率约为3%，过去十年，矮小症的自然发病率没有明显提高。但生产生长激素针的龙头公*春高新这几年股票和营业额成倍增加，被家长们称为药中茅台。今年一季度，生长激素的两大主要生产商金赛药业（长春高新控股子公司）和安科生物的业绩均大幅上涨。
一个美容博主在微博上回顾了自己小时候的打针经历。他在骨骺闭合前打了一年多的针，花费二三十万。医生之前预测，如果不进行干预，他的成年身高大概会在170cm左右，现在他自称身高179cm。他并不确定，这是不是打针的功劳，因为足量的运动、营养和睡眠都可能起到了作用。
但是，“一辈子能自然长高的机会只有一次，错过就没了，就算只多长了1厘米，我觉得也值。想想断骨增高有多虐。”他最后这样写到。
底下是网友的回复：“现在还能打吗？”“我女儿同学也在打。”“希望孩子们都可以高高在上。”
多长一厘米的愿望催动着家长选择用打针来博一个长高的概率，这需要金钱、坚持和运气，还要面对更多的未知。
朵朵妈妈并不是被幸运眷顾的那一个。就诊过程中，她察觉到医生们有些反常。
一年前，朵朵被诊断为性早熟。按照浙江一家三甲医院医生的说法，她现在10岁，身高144cm，如果不进行干预，只能长到153cm。
为了打生长激素，朵朵妈妈一周内跑了浙江三家三甲医院。三次诊疗过程简单迅速，无一例外建议朵朵尽快打生长激素针，药单子开得干脆利落。
“这个针有什么副作用吗？”看第二个医生时，朵朵妈妈问了一嘴。
她记得医生差点跳起来：“这个针是什么？这可是全球著名的金赛药业的针！“
在另一家医院，医生称这里不能拿药，会占用医生的额度，之后推荐了旁边一家药店，那里有两种针，比较贵的那一款现在有75折活动，可以一次性屯上三个月的，屯半年都行，“5000块钱的针说得像是在屯白菜。”
朵朵妈妈觉得打折这种话从医生嘴里说出来实在有些奇怪。但既然已经决定打，便又去了一家可以开单子的医院。没说上几句话，助理就把付款码亮了出来，里面有一针生长激素和下次7月底的检查预约。
回到家，朵朵妈妈越想越不安。之前见过的其他医生也很忙，对患者多少还有些怜悯或同情，但这周遇到的打生长激素方面的医生，听说家长想给孩子打针，眼里都是难掩的兴奋。
出于谨慎，朵朵妈妈花了几百块钱，又在线上问诊北京和南京的儿童内分泌科医生。结果两位医生一致回复：朵朵的性早熟是误诊。
朵朵妈妈有些难以置信。她打算去南京面诊，走之前向朵朵老师请假，老师劝朵朵妈妈不要打针，她听好多家长说起过类似的经历，“生长发育就是个坑。”
果然，面诊之后，南京三甲医院的医生认为朵朵并没有达到性早熟的标准，并不需要打针。但朵朵已经打了一年的性激素抑制针，不能停针，要继续打下去，而且抑制针抑制住了长个，现在还要配上生长激素针，否则之前的针全部白打。
还能有什么办法，针还是要继续打。回家后，朵朵妈妈去之前医生指定的诊所开后续的生长激素针，诊所位置有些偏僻，桌上一沓厚厚的本子，都是来配生长激素针的家长和孩子信息，同一天来的人，一页纸放不下。
5月21日,长春高新对外披露其重组生长激素大概30%以下在公立医院销售，70%以上在其他合作医疗机构销售。在朵朵妈妈的经历里，三甲医院的医生身边也会配有“身高管理师”，为家长推荐买针的药店和医院。
中华医学会儿科学分会在《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》中说明，在注重监测治疗效果的同时，应注意检查是否有不良反应发生。目前报道生长激素治疗的相关不良反应有良性颅高压、糖代谢的影响、甲状腺功能低下、股骨头滑脱、脊柱侧弯、诱发肿瘤的可能性、色素痣、手脚变大等。
暑假即将到了，昕仪每天还是按照医生的要求，喝牛奶，跳绳，最近又增加了跑步，希望快点追上同龄人的脚步，她希望再开学的时候就不用站排头了。昕仪妈妈也正学着远离焦虑，把量身高的频率降到了一月一次，不再去比较。
“孩子像老天爷发的树苗，不知道拿到手的是什么苗子，如果养的是爬山虎，啥都不用管，自己就会往上爬，但如果养的是棵葡萄，不给它搭架子，肯定不会往上爬的。”昕仪妈妈感慨，不要去管别的家长说自己的孩子轻轻松松一年长了12厘米，知道苗子不一样，自己拼就好了。
“而且人也可能这一方面不好，另一方面好，梅西不也是打这个针嘛，他最后打来打去也没有打多高，好像也就170cm，但也不妨碍他是一个球技很好的人，对吧？”
（文中人物为化名）
