商业保险参与医养结合的现状及面临问题

发布网友发布时间：2022-12-09 22:10

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热心网友时间：2024-11-29 19:47

目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高，保障程度低。虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力，但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本，主要由两种现象导致：一是逆选择，即投保者在得知自己得病时才去投保，并以各种手段瞒过保险公司的检查，投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。二是道德风险，即病人和医院联合起来对付保险公司，采用小病大治、开空头医药费的方式，使保险公司支付高额费用。在许多地方，甚至出现了人不住院，只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。，“十三五”期间，我国基本医疗保险参保人数达13.6亿人，商业医疗保险参保率稳定在95%以上。我国职工医保和居民医保*范围内的住院费用报销比例分别达到80%左右和70%左右，这还不包括一些财力富余省份给居民提供慢病、门诊报销保障。
我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定，单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金，职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的，统筹资金开始为职工支付费用，但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。

热心网友时间：2024-11-29 19:47

商业保险参与医养结合的现状是医保来源越来越少。医疗目前资费不足，全名医疗补助不够。

热心网友时间：2024-11-29 19:48

商业保险参与医养结合的优势是:有雄厚资金实力、有*支持，面临问题是没有现成的模式参考，产品和服务跟不上。

热心网友时间：2024-11-29 19:49

商业保险与医养结合是商业保险保财产，医养是保人的健康，两者结合是最合适，既保健康又保财产