如何检查骨代谢

发布网友发布时间：2022-12-08 15:52

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热心网友时间：2023-08-13 15:13

骨代谢病在临床上常表现骨痛、骨折、肌无力或畸形等。少数情况下，还可有角膜钙化及手足搐搦症等。过去诊断仅依靠临床表现、X射线平片、病理及一般钙、磷生物化学检查。一系列先进技术的发展，使诊断的准确率大为提高。这些方法如：①放射免疫检查 (RIA)，放射性核素对骨有高度灵敏性，结合免疫学抗原－抗体反应的特异性，能检测生物体液中各种激素和微量元素的活性物质，如PTH、CT及骨钙素(BGP)的测定。②骨密度检查:单光子吸收测量是利用单色γ射线((A或(I等)的衰减，测定被骨吸收的光子能量，它能显示桡、尺骨下端的皮质骨量变化。双能光子吸收测定主要能显示腰椎或髋部骨骼松质骨量的变化。小剂量定量电子计算机X射线断层扫描(QCT)法可以测定椎体小体积松质骨量的变化。上述各种骨密度测定方法，照射的放射剂量甚小(2～10mrem),可以认为是非侵袭性方法。其他还有全身QCT及测定全身钙量的中子激活分析法(NAA)，放射剂量则较大。③单光子发射计算机断层（SPECT）:静脉注射(TC-MDP后进行全身骨显像，按照Kida提出的模式在计算机上根据骨骼对示踪剂摄取程度的不同，求出每个等级面积占全身总面积的百分比。此种全身法可半定量地反映骨代谢情况。④骨形态计量学测定：四环素进入血循环与骨中无机盐结合，沉积于矿化前沿，然后自髂骨取活检,制成不脱钙切片并经特殊染色,应用图像分析仪可对骨的各组成部分，如皮质骨、小梁骨、交织骨、类骨质等进行二维或三维多种骨参数测定，以此判断骨形成与骨吸收的关系，还可根据类骨质宽度及矿化沉积率进行动力学参数测定。