成年人有什么疫苗、预防针值得打?
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发布时间：2022-04-23 06:53
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时间：2022-06-17 02:00
1、破伤风疫苗：
破伤风类毒素与白喉类毒素共同构成破伤风白喉类毒素吸附制剂。尽管破伤风很罕见，但它的死亡率很高，三分之一的病例是由轻伤引起的，因此有必要普及疫苗接种。
儿童时期未连续接种三剂破伤风疫苗的成年人应重新接种，然后在第一次接种后再接种两剂和三剂，一个月和六个月，之后每10年一次加强接种，以保护终生免疫。
也有卫生当局认为，初次免疫后可获得长期免疫，并建议在50岁时加强免疫。
2、乙型肝炎疫苗：
乙型肝炎疫苗建议连续3次或4次免疫，如果抗体滴很低，免疫接种可以重复接触乙肝疫苗后给人的风险接受乙型肝炎病毒通过血液或性活动，包括医务人员，尸体工人，定期收到输血或血液透析的患者，静脉吸毒者、*者或性伴侣是乙肝病毒的携带者。
此外，任何未被感染但偶然接触过病毒的人（如被污染的*的*）也应注射。
3、甲型流感病毒疫苗：
甲型流感病毒每年都会发生抗原漂移，因此，每年都需要新的流行病毒株进行免疫接种。由于流感暴发通常发生在冬季早期至冬季中期，免疫接种应在秋季进行。
接种疫苗的高危人群包括65岁以上的人、护理机构的病人、患有慢性心肺疾病、代谢紊乱、肾衰竭、血红蛋白疾患、免疫抑制和艾滋病毒感染者、医务人员和任何希望避免感染的人。
预防药物如金刚烷胺及其衍生物，应在护理环境中发生流感暴发时服用，无论是否接种疫苗。
4、肺炎球菌性肺炎疫苗为多价疫苗：
肺炎球菌性肺炎疫苗为多价疫苗，含83种肺炎球菌亚型的23种强毒性抗原，对*预防菌血症的有效率为56％ － 81％，但对体弱者的有效率较低。
容易受到肺炎球菌病及其并发症应接种疫苗，如果有流感并发症的风险，和功能无脾，酗酒者，血液恶性肿瘤患者，脑脊液漏，可以和甲型流感病毒疫苗注射疫苗同时，但应该在不同的部分，如侧三角肌），免疫终身保护，但高危患者应考虑加强每六年一次。
5、水痘疫苗：
水痘疫苗为一种减毒活疫苗，适合未受感染的年轻人，特别是卫生保健工作者和有密切接触史的免疫功能低下者。
接种97％抗水痘抗体为阳性，70％接触后无临床症状。免疫球蛋白，包括水痘带状疱疹免疫球蛋白，不应在接种前5个月和接种后2个月使用。
该疫苗可与麻疹、腮腺炎-风疹疫苗同时接种。由于雷氏综合症的风险，接受者应避免使用水杨酸盐6周。
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时间：2022-06-17 02:00
这是一个好问题。值得认真研究、详细解答。提到疫苗，我总是心生感叹，热泪盈眶……
先讲个故事，有利于理解疫苗产生和作用。心急求答案请直接跳转分割线。
求肖邦、卡夫卡、契诃夫、乔治奥威尔、梭罗、简奥斯汀、鲁迅的共同点？他们都是生活在18世纪到20世纪初期的文化巨人。他们都英年早逝。他们都死于结核！
自17世纪开始，一场肆虐300年的结核病大流行，夺走了无以计数的人的生命。从遥远的东方古国到工业文明的大西洋彼岸，全球都被 “大白色瘟疫”（Great White Plague）的死亡阴影所笼罩。在那时，结核是彻彻底底的绝症。
故事的主人公，法国人阿尔伯特▪卡米特(Albert Calmette)。我猜听过这个名字的朋友不多。他有一个赫赫有名的老板，路易斯▪巴斯德(Louis Pasteur)，微生物学之父。他有一个科研上的竞争对手，诺贝尔奖得主，罗伯特▪柯赫(Robert Koch)。他的成就可能不如上述两位科研大V耀眼。他的晚景也并不美好。 1930年，历史上最有名的医疗事故之一，结核疫苗与活性结核菌误用事件，导致了72名接种结核疫苗的儿童感染了结核病。这使得研发成功不足10年、本就饱受争议的结核疫苗变成了口诛笔伐的对象。很多地区停止了结核疫苗的接种。卡米特因为此事而受到了牵连，不久后郁郁而终。他没能看到二战后，结核疫苗在全世界范围内推广，并使得无数生命免于结核的威胁。
如今，我们把结核疫苗视为预防结核最有效的方式，把接种结核疫苗视为理所应当。我们可能不知道，结核疫苗是从高致病性结核杆菌中经过239代长达13年的培养分离出来的。我们可能不知道，它经过了数十年的艰难的安全验证和推广。我们可能不知道，结核疫苗的另一个发音奇怪的中文名卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin)，就是是纪念它的发明人卡米特和介琳。
---------段子手退下，换上白大褂-----------
从上面的故事中看出，疫苗几乎都是从致病的微生物中分离出来的，需要通过接种的方式发挥作用。
这体现了疫苗这种医疗用品的两个特点： 1.都有一定的致病、致过敏的风险--这是它容易出现医疗事故、推广不易的原因。 2.只能在疾病进展之前进入体内才能最大程度发挥作用，疫苗的目的不是治疗是预防--这是它起效缓慢，推出多年后才能被普遍接受的原因。
是否接种疫苗？是否用当下明确的风险来交换未来不确定的安全？这不仅是个医学问题。本质上，这是投入-产出比的问题，是一个经济学问题。
问题是“成年人有什么疫苗、预防针值得打”。成年人患各种疾病的风险差别很大。不像婴儿，大家一样脆弱，全部接种是一个可行的方案。另外，关于“值得”，每个人都有自己的定义，尤其是成年人。这就是为什么在成年人中，没有普遍接受的接种方案。
结合现有的临床证据，我可以给出如下建议：
1.接种时机：频繁接触传染病患者（医学上称传染源）时期。
大范围（全市）或区域内（办公室，家庭）某种传染病流行，而你没有接种过疫苗也没有过患病史。典型的例子是，大学里每几年就会有一次水痘流行，要求师生都去校医院接种水痘疫苗。 我本科时就遇到一次。
自身生活方式改变：
出入传染病流行区域，比如近期计划去寨卡病毒流行的南美洲看风景，应该提前接种寨卡病毒疫苗--然而并没有研制出来，所以最好别去。
近期或一直有外伤风险，比如施工、机械操作等，应该考虑接种或强化破伤风疫苗。
近期或一直性伴侣多的女性，考虑接种HPV疫苗。
近期或一直有疯狗出没，考虑狂犬病疫苗。
2.接种人群：有高患病、高传播风险的人群（医学上称易感人群）。
自身免疫力低下：HIV感染者、结核病患者、其他免疫及血液系统疾病、其他慢性病患者。
但同时需要注意，免疫力低下的人群也是疫苗致病的高危人群。携带HIV的婴儿就不能接种卡介苗。
身边的人免疫力低下：小宝宝的爸爸妈妈（如果小宝宝自己接种了，家长就不用了）、共同生活的人中有以上自身免疫力低下者。
使用疫苗其实体现了医生的最高水平--“上医治未病”。而究竟会不会由“未病”变成“已病”，变成后又有多大的危害，则是一个需要结合你自己的身体条件和生活环境来回答的问题。只有你自己有权决定是否“值得”。
2009年，在法国曾经的殖民地、在结核病高发的越南故都胡志明市，一座连接新旧城区的大桥被命名为卡米特大桥。发明结核疫苗的阿尔伯特▪卡米特的生命也宛如一座大桥。桥的一端是结核死神，而另一端通向人类的健康。
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时间：2022-06-17 02:01
我认为成年人有以下几种疫苗需要打。
第一种流感疫苗。因为患上流行*冒症状，非常严重。所以有些体质弱的成年人应该提前在秋冬换季的时候注射流感疫苗已做预防。
第二种乙肝疫苗。乙肝是一种传染性的肝脏疾病。它的并发症很危险。所以建议成年人。如果没有抗体，可以打乙肝疫苗来预防乙型性肝炎。
第三种宫颈癌疫苗。这种疫苗适合女性来注射。因为近几年宫颈癌的发病率呈逐年上升趋势。有一些有家族癌症遗传史的女性。可以考虑注射宫颈癌疫苗作为预防。
第四种 甲肝或丙肝疫苗。甲肝或丙肝的爆发率也是很高的。如果长期在外就餐的人员。可以考虑打甲肝或丙肝疫苗来预防。
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时间：2022-06-17 02:01
含麻疹成分的疫苗(如麻腮风疫苗)
预防疾病：麻疹(以及风疹、流行性腮腺炎)
接种程序：接种 2 剂，间隔至少 1 个月。
推荐人群：麻腮风疫苗免疫史不足 2 剂或不详者。医务人员、教师、密闭工作场所工人、儿童家长等优先推荐。
流感疫苗
预防疾病：流感
接种程序：每个流行季节接种 1 剂;推荐在每年 10 月底前接种。
推荐人群：普遍推荐。60 岁以上老年人、慢性疾病患者、医务人员、6 月龄以下婴儿家庭成员、孕妇、备孕期女性优先推荐。
水痘疫苗
预防疾病：「水痘-带状疱疹病毒」初次感染
接种程序：接种 2 剂，间隔至少 1 个月。
推荐人群：未得过水痘、无 2 剂水痘免疫史者。教师、医务人员、备孕期女性、与水痘患者密切接触者优先推荐。
23 价肺炎球菌多糖疫苗
预防疾病：肺炎球菌感染引起的侵袭性疾病(如肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症)
接种程序：接种 1 剂;有高感染风险者五年后加强 1 剂;之后不再接种。
推荐人群：所有 ≥ 60 岁 者;19 ～ 64 岁患有慢性心血管、肺部、肝脏疾病者、糖尿病、功能性或解剖性无脾脏者、免疫功能受损者等。
乙肝疫苗
预防疾病：乙型肝炎
接种程序：0、1、6 月各接种 1 剂 20 ug 乙肝疫苗，共 3 剂。医务人员、长期血液透析患者、免疫功能低下和高暴露风险者可测抗体水平，如 < 10 mIU/mL ，可用不同工艺产品再接种一轮( 3 剂)或 1 剂 60 ug 乙肝疫苗。
推荐人群：乙肝疫苗免疫史不全或不详者，或「乙肝两对半」检测均为阴性、乙肝表面抗体 < 10 mIU/mL 者。
HPV 疫苗
预防疾病：因 HPV 感染所致宫颈癌、外阴癌、*癌、*癌及生殖器疣
接种程序：
二价：9 ～ 45 岁，0、1、6 月各 1 剂，共 3 剂;
四价：20 ～ 45 岁，0、2、6 月各 1 剂，共 3 剂;
九价：16 ～ 26 岁，0、2、6 月各 1 剂，共 3 剂。
注意事项：超过 99% 的宫颈癌都由高危型 HPV 引起。女性在首次性生活之前接种效果最好。
带状疱疹疫苗
预防疾病：「水痘-带状疱疹病毒」感染引起的带状疱疹
接种程序：50 岁以上接种 2 剂，第 2 剂与第 1 剂距离 2 至 6 个月。
推荐人群：60 岁以上普遍推荐。曾经患过水痘、免疫力低下者优先推荐。得过带疱者依然可以接种。
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时间：2022-06-17 02:02
破伤风：破伤风疫苗（Td/Tdap）需要每10年注射一次。Td包括破伤风和白喉疫苗。Tdap的包括破伤风，白喉和百日咳。建议10到64周岁之间没有接受Tdap的成年人注射一组Tdap。
人类乳头瘤病毒（HPV）：HPV是以三剂量为一系列的注射，预防子宫颈癌。11到26周岁的女性应考虑注射。
水痘：水痘疫苗可考虑给没有免疫力的成年人注射。
带状疱疹：带状疱疹疫苗是FDA批准的一剂疫苗。用于50岁以上成年人。CDC建议60岁以后注射，以保护老年免受一些疾病带来的并发症困绕。
麻疹，腮腺炎和风疹：MMR疫苗对于出国旅游的成年人特别重要。如果你1956年后出生，只接受过一次注射，那么你应该得到再打一次。
流感：建议*每年注射一次。对于患有慢性疾病的*和从事卫生保健的工作者尤为重要。
肺炎球菌：肺炎疫苗推荐给65岁以上成年人，以及一些年轻患有慢性疾病的成年人。这需要与医生讨论个人健康史和疫苗的需求后再决定如何注射。
甲型肝炎：患有某些慢性疾病或者有慢性疾病史的*以及卫生保健工作者需要考虑注射。
乙型肝炎：患有某些慢性疾病或者有慢性疾病史的*以及卫生保健工作者需要考虑注射。
脑膜炎双球菌：集体生活的成年人比如大学生和新兵，应该考虑注射。以防止脑膜炎爆发。
还有一些其他疫苗应该被有旅行计划，特别是国际旅行的成年人加以考虑。有些城市仍然有脊髓灰质炎风险以及许多其他疫苗可以保护的疾病。CDC网站上有详细信息，而且CDC推荐在旅行前八周注射合适的疫苗更保险。
