问答文章1 问答文章501 问答文章1001 问答文章1501 问答文章2001 问答文章2501 问答文章3001 问答文章3501 问答文章4001 问答文章4501 问答文章5001 问答文章5501 问答文章6001 问答文章6501 问答文章7001 问答文章7501 问答文章8001 问答文章8501 问答文章9001 问答文章9501

沈阳城镇居民医保如何办理住院

发布网友 发布时间:2022-04-23 06:46

我来回答

1个回答

热心网友 时间:2022-06-16 23:33

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

沈阳去年医保“二次报销”款3月起发放
信息来源:华商晨报时间:2012-02-28
城镇职工医疗保险参保者住院,在医保范围内自付超过600元,参保者可享受“二次报销”。补充医疗保险自2011年1月1日起实施,按参保患者就医次数进行补偿。去年医保“二次报销”的补偿款从2012年3月1日起开始分期分批发放补偿款,今年年底前将全部发放到位。
今日本报将开通补充医疗保险*咨询热线,有问题可拨打024-96128。
符合哪些条件能报销
自付超600元可“二次报销”
补充医疗保险的保障人群是参加沈阳市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险,并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员。
城镇居民医保参保者不在补充医保保障范围之内。
参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用,在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额(目前沈阳的限额为10万)阶段内,符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人自付部分(不含起付标准),超过600元以上(不含600元)的医疗费用,均在补充医疗保险补偿范围之中。补偿比例从40%到70%不等。
超过医保统筹基金年最高支付额后享受职工大额医疗费用补助保险待遇的个人自付部分,不在补充医疗保险的报销范围内。
补充医疗保险待遇期与基本医疗保险待遇期一致。参保职工欠缴医疗保险费或大额医疗费用补助保险费期间,不享受基本医疗保险和大额医疗费用补助保险待遇,也不享受补充医疗保险待遇。
二次报销的钱怎么给
今年就医在定点医院直接补偿
2011年补充医疗保险补偿方式:
2011年1月1日~2011年12月31日期间发生的符合职工补充医疗保险支付的医疗费用,从今年3月开始分期分批发放补偿款。
具体补偿方式如下:
①养老保险市级统筹范围内的退休人员通过养老金发放银行账户补偿;
②其他退休人员、单位在职职工由单位采集相关信息(如:身份证号、银行卡号等)后,通过提供的本人银行账户补偿;职工个人也可办理申办手续;
③灵活就业人员通过盛京银行医疗保险缴费账户补偿。
2012年补充医疗保险补偿方式:
2012年1月1日起,参保人员在定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用,直接在定点医疗机构享受补偿待遇。
转外就医、长期居外人员补偿方式:
转外就医、长期居外定点医院住院和外出期间急诊的,由沈阳市医保局受理报销业务,补充医疗保险补偿款由人保财险沈阳市分公司拨付给参保人员。
补偿比例
自付金额(扣除起付标准)

补偿比例
600元(不含600元)—800元

40%
800元(不含800元)—1000元

50%
1000元(不含1000元)—3000元

60%
3000元以上(不含3000元)

70%
如何申办?
根据测算,去年共有17.9万人次可领取补偿款,其中9.2万人次不需要到医保局办理,补偿款直接打到养老账户中。其余包括省级养老统筹、行业统筹等共计8.7万人次需要申报。
单位申办操作流程:
登录沈阳市医保局网站——点击“补充医疗保险理赔金支付受理平台”版块,查看单位报销明细汇总单,确认报销金额,打印承诺书,按要求填写相关信息并加盖单位公章——携带本人身份证原件、复印件及承诺书到市医保局或各分局补充医疗保险受理窗口办理补充医疗保险理赔业务。
个人申办操作流程:
登录沈阳市医保局网站——点击“补充医疗保险理赔金支付受理平台”版块,查看个人报销明细汇总单,确认报销金额,填写本人工商银行账户,打印协议单,按要求填写相关信息——携带本人身份证原件及复印件到市医保局或各分局补充医疗保险受理窗口办理补充医疗保险理赔业务。
注:原则上,个人申报由本人办理,本人确认,但如果申请人行动不便等原因不能亲自办理,也可由代办人持有效证件、委托书等材料,代为办理,这种情况需要事先咨询医保局。
怎样查询?
参保人员可通过下列4种方式查询本人2011年及2012年以后的补充医疗保险支付情况:
触摸屏查询。参保人员可通过在市医保局、各分局、定点医疗机构及定点药店设置的触摸屏,按照系统提示进行查询。
医保网站查询。参保人员登录市医保局网站,进入“个人用户”版块查询。
自助语音电话查询。参保人员可拨打自助语音电话62167890,根据语音提示查询。
医保局业务窗口查询。参保人员可在市医保局或各分局的业务窗口查询。
举例说明:
住院费用36000元,以前自付4272.8元,现在自付2001.84元。
参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的一名在职职工,在某特*医院发生住院费用为36000元(其中:甲类药品8000元;乙类药品16000元,先行自付比例为8%;体内置放材料12000元,限额支付9000元),起付标准1200元,自付比例14%。
此次住院统筹基金支付范围内的医疗费用包括以下几类:
1.甲类药品8000元;
2.乙类药品16000元中扣除个人先行自付8%部分〔16000元×(1-8%)〕=14720元;
3.体内置放材料限额支付9000元。
基本医疗保险统筹基金支付范围内(扣除起付标准)的个人自付比例部分金额=(统筹基金支付范围内的医疗费用-起付标准)×自付比例14%=(8000元+14720元+9000元-1200元)×14%=4272.8元。

声明声明:本网页内容为用户发布,旨在传播知识,不代表本网认同其观点,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:11247931@qq.com
莲花冬天发芽好吗 过冬荷花什么时候发芽 一个手机号怎样登陆两个孩子的长沙市中小学生人人通云平台 人人通怎么进入学校 人人通电脑版学生怎样登录 名侦探柯南真人版3为什么要换人? 真人版柯南,你最喜欢小栗旬还是沟端淳平? 央企中国稀土集团落户江西,衷心希望江西摆脱“环江西经济带”地位_百度... 来天津的央企有哪些 东丽区的央企有哪些 linux mysql 怎么使用指定数据库 玫瑰花花卷的做法步骤图,玫瑰花花卷怎么做好吃 怎样使火龙果做的花卷不变色 怎么在linux中使用mysql 漂亮花卷的做法 沈阳市中小学生参加医保如果住院报销比例是多少 灶台油腻腻,你有什么好的去污方法推荐? 在linux中如何使用mysql 用面粉和火龙果怎么做玫瑰花馒头 沈阳市医疗保险怎么办理流程 用什么方式清理烟灶更干净? 雪铁龙世嘉发动机如何排空气 火龙果玫瑰花面包的做法步骤图,怎么做好吃 沈阳医保住院报销政策2019年 蓬松喧软的火龙果花卷的做法是什么呢? 我是朝阳人,到沈阳看病住院,城镇居民医疗保险能报销吗? 火龙果花卷的做法,火龙果花卷怎么做好吃,火龙果花卷的家 沈阳医保转到外地在沈阳住院怎么报销医疗费用 火龙果花卷的正宗做法,火龙果花卷怎样做才好吃的做法 为什么每个京剧脸谱都不一样,花花绿绿的是什么意思 厨房灶台难清理,学会哪些小妙招轻松去污,还你干净亮洁新灶台? 玫瑰花馒头怎么卷 请问沈阳需要如何使用医疗保险就医?如何报销?拜托各位大神 沈阳医保住院几天给报销 沈阳医保住院天数规定 厨房灶台如何清洗? 沈阳医保住院天数限制 玫瑰花卷怎么做? 沈阳医保卡住院怎么办理 饭店灶台怎么刷洗? 沈阳医保门诊能报销吗? 灶台如何清洗? 辽宁医保个人住院报销 大学生的宣传委员和组织委员的职责是什么? 如何做出蓬松喧软的爱心玫瑰花卷? 大学组织委员的职责是什么 红心火龙果为什么有一股玫瑰花的香味儿? 汽车车间主任的岗位职责有哪些? 车间主任的工作职责有哪些? 车间主任的职责和权限有哪些?