商业保险报销后农村合作医疗还能报销吗如何报销?
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发布时间:2022-04-23 06:47
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热心网友
时间:2022-06-17 00:05
一,不可以,只能使用一个报销。社会医疗保险(包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险)和新农合原则上只能参加一种,不能重复参加。如重复参加,也只能享受一种医疗费用报销补偿待遇,不得重复享受。至于享受何种医疗保障待遇,由当事人自行选择。所以社保报销费用后,剩下的费用新农合是报销不了的,住院*原件,住院费用明细清单,出院证或病情诊断书,身份证(无身份证儿童可提供户口簿),保险单
二,在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
三,住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
四,如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
五,在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
六,城镇职工医疗保险,单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销*除外)。
七,医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
八,可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。
热心网友
时间:2022-06-17 00:05
你好,商业保险报销之后,农村合作医疗还能报销。只要第一次报销的费用,没有超过实际的消费额。提交住院消费明细,诊断证明,出院小结等等。
热心网友
时间:2022-06-17 00:06
付费内容限时免费查看回答农村合作医疗部分报销,我们按照报销标准进行,而如果我们还想为自己准备一份商业保险,可以单独购买,而且商业保险在你出现生病的情况下,同样可以进行理赔,两者之间没有冲突。农村医疗报销根据自己生病住院所产生的实际费用,准备好自己的户口本,在医院费用缴纳结算的时候进行扣除。
热心网友
时间:2022-06-17 00:06
农村合作医疗即城乡居民医疗保险,在医院看病治疗缴费时,医保已经时时联网按比例报销结算完了(个别医院不能联网结算除外),下一步,拿着由医院出据的医药费收据,清单,处方等,找商业保险部门报销。
热心网友
时间:2022-06-17 00:07
你刚好弄反了。商业保险都不会主动报销,它要等新农合(城乡居民送疗保险报完以后才报销。