帕金森的早期症状都有哪些?
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发布时间：2022-11-05 13:09
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时间：2023-10-22 06:19
帕金森氏病是一种神经系统变性疾病，刚开始时往往只是一个手出现轻微的震颤，但随着时间的推移，病情会逐渐进展和恶化。
虽然这种疾病最为人熟知的症状是手脚或身体的震颤，但也常常伴随着其他一些症状，比如动作缓慢，身体变得僵硬，脸部变得没有表情，走路时手臂也常常没有自然的摆动，讲话声音减弱，而且变得单调和吐字不清等。
帕金森病的症状
（1）静止性震颤震颤
往往是帕金森发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、示指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤在患者情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟47次。这个特征也可以帮助我们区别其他的疾病，如因舞蹈症、小脑疾病，还有甲状腺功能亢进等引起的疾病。部分患者可合并姿势性震颤。
（2）肌肉僵直
帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。在疾病早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
（3）运动迟缓
在帕金森的早期症状中，由于臂肌和手指肌的强直，患者的上肢往往不能做精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为小写症”。面部肌肉运动减少，患者很少眨眼，表情呆板好像戴了一副面具。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进时患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍，患者不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情魔患者坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张的增高时应警惕帕金森病的可能。
（4）姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，遇到稍不平整的路面即有可能跌倒。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。帕金森病患者行走时常常会越走越快，不易止步，称为慌张步态。晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎黏在地上。
（5）疼痛
很多患者都会出现疼痛，虽然没有严重到必须吃镇痛药的地步，但疼痛有时会非常令患者苦恼。疼痛的表现是多方面的，可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。但在用药的后期出现这种情况往往比较难处理，因为这显然是左旋多巴的不良反应，减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状，但同时又使帕金森病的症状不能很好地缓解遇到这种情况，医师往往是采用减少每次左旋多巴的用量增加给药的次数，或者增加多巴胺激动药的药量。
（6）感觉异常
事实上早在书中就描述“部分帕金森病病例在其运动症状出现之前可出现风湿样疼痛”，这种异常的温度感多出现在手、足。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是耻区不适。患者中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。
（7）吞咽困难
在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。现在，除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它无效。其原因是双侧苍白球切开术或其他术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，较难恢复。
（8）言语障碍
言语障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等。
（9）其他
可有自主神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大小便排泄困难和直立性低血压，少数患者可合并痴呆或抑郁等精神症状。
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时间：2023-10-22 06:19
帕金森病的早期症状可能会逐渐出现，这些症状可能会因个体差异而有所不同。常见的帕金森病早期症状包括：
震颤（颤抖）： 最典型的帕金森病症状之一，可能会表现为手部、手指或下巴的轻微颤抖，通常在休息时更为明显。
肌肉僵硬： 帕金森病患者的肌肉可能变得僵硬，尤其是在运动时，可能影响肩膀、脖子、手臂和腿部。
动作减少： 运动变得缓慢、困难，也被称为“运动减退”。步伐可能变小，手臂摆动减少，表情变得缺乏表情。
平衡问题： 患者可能在站立和行走时出现平衡问题，容易摔倒。
姿势异常： 患者可能在坐立或行走时呈现前倾的姿势。
面部表情减少： 患者的面部表情可能变得较少，呈现出“面部面具症状”。
声音变化： 声音可能变得较低沉、柔和，有时可能会出现声音嘶哑。
书写变化： 患者可能会发现书写变得更小，字迹可能不再清晰。
便秘： 一些帕金森病患者可能在早期出现便秘问题。
需要注意的是，这些早期症状可能与其他健康问题相似，因此早期诊断可能会比较困难。如果你或他人怀疑出现了帕金森病的症状，最好咨询医生进行评估和诊断。及早的医疗干预和治疗可以帮助管理症状并提高生活质量。
