温州益康保理赔送哪里去赔
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发布时间：2022-11-05 11:36
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时间：2023-10-21 19:31
1、一站式结算
被保险人在保险期间内发生的符合理赔条件的医疗费用 ，可在交费期间后 ，通过医保信息系统医疗结算数据 ，按照规定进行一站式结算。
2、零星报销
如果被保险人发生的医疗费用不满足一站式报销的话 ，则实行零星报销理赔。被保险人可携带相关材料前往承保公司指定网点专设窗口进行报销。
拓展资料：
温州益康保在哪查询保单？
益康保是通过线上投保的 ，可在支付宝、微信公众号上投保 ，投保后保险公司不会给我们纸质保单 ，而是提供电子凭证 ，查询方式很简单 ，下面就以“温州益康保”公众号为例 ，教大家查询这款产品的电子凭证。
微信搜索“温州益康保”微信公众号 ，进入后在页面最下方的菜单栏中点击“个人中心”--“参保查询” ，正确输入缴费人或被保人的信息 ，点击“立即查询”即可。
需要准备的材料：申请所需材料
(1)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人 ，需同时提供监护人身份证件、关系证明)
(2)住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)
(3)病理诊断报告
(4)药品处方
(5)免疫组化/基因检测报
(6)知情及服务授权书原件(到店取药填写)
(7)罕见病诊断书和定点医院证明(责任六报销需要提供)
医保报销范围：
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
即，报销金额=自负部分×50%
