2. 疼痛之虚实如何鉴别?(

发布网友发布时间：2022-04-23 06:08

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热心网友时间：2023-06-30 03:54

休息后疼痛减轻属于虚症，休息后疼痛加重属于实症。验之临床的确可以起到提纲携领的作用。推而广之，不独疼痛，其它症状如果出现休息后减轻则属于虚症，休息后加重则属于实症。当然这与四诊合参并不矛盾，它只是四诊范围之内的一个简单法门。如： 1、一例38岁的职业女性，一侧卵巢切除术后，出现顽固性的便秘和腹痛，诊之双手脉细弱，舌苔黄腻，舌下红而纹理欠清，症状有虚有实，但有一个症状的特点很突出，那就是休息日便秘加重，还有午休后及晨起自觉手足憋胀无力，以此判断为以实为主，治以温胆汤、桃红四物汤为主交替服用，效果满意。水停者为湿，血停者为瘀，长时间休息后湿瘀互阻，导致症状加重。 2、一例60岁女性，主诉越闲越累，越忙越精神，从湿瘀互阻入手治疗，收效满意。与此类似的老年患者都可以用“衰老的本质是瘀”来解释，长期调理，一定可以延缓衰老，预防老年病的发生。 3、一17岁“慢性鼻炎”患者，有比较典型的长时间运动后鼻窍通利的症状特点，以此为出发点治以温阳活血通窍，2月恢复鼻窍正常功能，“鼻炎”症状消失。嘱以忌猪肉、茶、蜂蜜、冷饮等生冷食物，注意保暖。一年后随访，疗效稳定。湿瘀均为阴邪，容易停滞为患，故此处治以温阳为*。“鼻炎”患者多有长时间运动后鼻窍通利的症状特点，可参考此治疗方法，脱离“炎症”的惯性思维的束缚，回归中医传统，有很多病会得到迎刃而解。 4、一例57岁女性患者，患双下肢肿胀疼痛来诊，舌苔光红，舌质暗红。动则汗出，劳累后双下肢肿胀加重，每日晨起诸症最轻，傍晚症状最重。初治疗以真武汤加减，效果极佳，肿胀20年的双下肢得以消肿，间断服药效果维持约一年，后由于家庭条件导致无法避免劳作效差，可叹“医治得了病治不了命”。此例患者就属于典型的虚症。实症易治，虚症难疗。虚症患者需要更多的耐心和临床的配合才可以取得较好的效果。本文所讲的简单提问可以帮助医患双方更好、更快地判断疾病的“虚实”，使医患之间尽快地达到共识，从而为取得更好的治疗效果打下坚实的基础。