多种类多台手术是如何安排先后次序的？对先后次序产生影响的因素都有哪些？

发布网友发布时间：2022-04-23 07:18

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热心网友时间：2023-10-07 00:11

先复杂后简单；先年长后年轻；先危重后平稳；先清洁后污染；先正台后加台；如果儿科先低龄后高龄；同一治疗组先高年资后低年资。

因素一：先来后到。

同一个治疗组里的待手术病人，同样疾病做同样手术，基本的排手术原则是先住进来的早做。当然不一定都这样，还有很多其他因素。但如果遇到家属“攀伴子”，可以用“他可比你来得早”来解释。

因素二：难易搭配

如果同一天做两台大手术（单台耗时300分钟以上那种），手术大夫很难保证第二台的精力，所以会一台大手术搭几台小手术。小手术有时候就让助手主做，主刀趁机养养精神。

因素三：位高权重

一般科主任、院长级别的，基本上都能排到正台，其他的小字辈大夫手术只能去“接台”。但如果一个科室“群山无峰”，那大家都想排正台，就只能划分“手术日”。

谁的手术日谁就能排正台，其他人接台。所以很多医院的大夫都是逮到手术日猛做，恨不得做到半夜，非手术日就能休息休息。

因素四：因地制宜

一个大医院的手术室会划分“片区”，骨科、神外、心外这些有特殊要求（超净程度、防辐射等）的会有单独的手术区，大普外及其亚专业有单独片区，小科室（眼科口腔耳鼻喉）有单独片区。一般相应专业排在自己的片区，除非出现有的专业当天手术太多排不开。

因素五：轻重缓急

基础病多、病情重、一般状况差，对麻醉挑战大的，优先排。一般是排上午尽量早开始，一来手术室人多，遇到紧急情况大抢救的话可以喊人帮忙，遇到其他科室台上会诊也好招人。二来即使拖堂也不至于拖到很晚，可以协调后面接台手术的安排。

年轻体壮一般情况好麻醉算P1P2的就接就一下那些复杂的。小孩好像相反，我闺女手术时那个主任排了六台，我闺女年纪最小（不到两岁）就排到第一个。

因素六：以人为本

如果都是接台手术，有人前面就接一两台，轮到他了还算比较早，不至于下班太晚。有人就接很多台，轮到他了都下午了，麻醉都不愿意给麻，*也一堆意见。那到底怎么能被排到早点接台呢？找人啊！这就是拼人脉拼关系的时候了。

其他的，至于什么二类手术接一类手术，传染阳性手术接阴性手术。理论上是这样，实际按这样排的情况不多。

做手术的小建议：

1.不要等到受不了了再去做手术美国很早就有一项大规模多中心的研究，结论就是非计划手术、夜间手术、急诊手术风险风大。

生活中，很多人存在许多隐患，比如龋齿、胆结石、疝气、椎间盘突出等问题。自己认为不着急，可以先拖一拖，等到犯病，忍不了了再去做手术。殊不知，这些急诊手术的效果和安全性都会大打折扣。

2.谨慎选择节假日手术有的人觉得平时工作忙，利用放假时间去就诊、做手术。殊不知，医院的主任和教授们周末和假期是不会来给你看病和做手术的，这时候大都是苦*的年轻医生在值班做手术。

3.医生“轻伤不下火线”并不负责我们常常会看到这样的报道，医生发烧还坚持做上班，腿骨折还打着石膏坚持给你做手术。也许医生自己感觉不到，但其实这些因素都是手术的安全隐患。

医生也是人，也会有疲劳、也会有情绪，甚至和老婆吵架，和领导赌气都会影响判断力。如果你的医生情绪很重，或者是带病坚持工作，这时候你就需要考虑一下，这到底是不是好事了。

4.太晚的手术可以主动要求停止特别小的手术，和门诊手术一般不会有太大的风险，晚一点也无所谓。但是如果是比较大的肿瘤手术，到了下午4点还没有把你接去手术室，这时候你就可以考虑主动要求停止手术了。当然，停止手术，可能需要多等待几天。

为了保障手术的安全，我觉得这个等待是可以接受的。患者做首台手术，毕竟是少数。大部分的病人都需要接受“接台手术”。医院也有责任确保每台手术都有足够的安全保障。