恶性肿瘤tnm分期法中,tnm个代表什么?
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发布时间:2022-04-23 07:54
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热心网友
时间:2022-06-17 23:57
1. “TNM”中各个字母的概念
根据肿瘤的解剖学范围所提出的TNM系统是建立在“T”、“N”、“M”三个要素的基础之上的。
T:Tumor(Topography), 代表原发肿瘤的范围;
N:Lymph Node, 代表区域淋巴结转移的存在与否及范围;
M:Metastasis 代表远处转移的存在与否。
三个大写字母后可分别通过接数字或小写字母来对原发部位、淋巴结转移及远处转移的情况作表达。
下面分别就这三个要素作进一步讨论。
不同肿瘤的T、N、M有不同的定义,但它们有一个基本一致的通用定义。弄清了TNM的通用定义,各个具体部位的TNM就不难理解了。
2. TNM通用定义
(一) 原发肿瘤(T)
① Tx —原发肿瘤不能确定;
X 代表未知。
② T0 —无原发肿瘤的证据;
0 代表没有
③ Tis—原位癌;
is代表 in situ原位
④ T1、T2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围递增,数字越大,肿瘤累及的范围或程度越大。
(二) 区域淋巴结(N)
① Nx —区域淋巴结(转移)不明;
X 代表未知。
② N0 —无区域淋巴结转移;
0 代表没有
③ N1、N2、N3 —区域淋巴结侵犯递增。
(三) 远处转移(M)
① Mx —远处转移存在与否不能确定;
② M0 —远处转移不存在;
③ M1 —远处转移存在
这里需要注意的是,这里直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。区域淋巴结之外的任何其它部位的淋巴结转移则归属远处转移。
例如,肝癌的肝门淋巴结(N)与左锁骨上淋巴结(M)。
胃癌的胃周淋巴结(N)与膈肌转移(M).
此外,一些主要分级还进一步分出亚分级,如T1a、T1b、N2a、T2b等(例如7.3宫颈癌),以更详细地描述病例的特征。
至于T后面及N后面不同数字的意义,不同系统、不同部位的肿瘤有不同的定义(标准),详见附录。
3. TNM分期的类型
TNM包括两层含义:cTNM与pTNM。
(一) TNM临床分期:
简称TNM。为与后面谈及的TNM病理分期(pTNM)相区别,因此也用cTNM表示。在本文的附录中,除非作特殊说明,否则所提及的TNM分期均指cTNM。
应当要强调的是,cTNM是治疗前的分期,即根据首次临床治疗前的资料(根据诊断资料)所作出的。
因此,在治疗前作出这样的分期对于以后评价治疗效果是十分重要的。
如何分期?这些资料可以来自体检、影像学、内窥镜检查、活检、手术探查及其它有关的检查,以及有经验医生的鉴别。
热心网友
时间:2022-06-17 23:57
1,T(“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示。2, N(“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母)指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示,3,M(“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母)指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。在此基础上,用TNM三个指标的组合(grouping)划出特定的分期(stage)。