怎么辨别小儿肺炎?

发布网友 发布时间：2022-04-23 07:01

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热心网友 时间：2022-06-17 04:28

春季是呼吸道疾病的高发季节，孩子感冒、发烧后如果发展成肺炎，可能危及孩子的生命。专家提醒家长，如果孩子感冒、发烧后出现鼻翼扇动、持续发烧、发蔫、脸色不好、食欲不振等情况，就该带孩子到医院排查肺炎了，以免贻误治疗。

鼻翼一张一合提示肺炎 

专家指出，对于年龄较小的婴幼儿尤其是新生儿来说，他们还不能通过语言表达出他们的感受。孩子患呼吸道疾病后，要判断孩子是否发展成肺炎，家长应该观察孩子有无憋气、呼吸急促、吃奶费劲等情况。如果孩子脸色不好、发灰发暗，甚至口周发青、发蔫、鼻翼扇动（一张一合），就可能是发展成小儿肺炎了。其中，鼻翼扇动是个很关键的判断因素，因为健康的孩子鼻翼在正常呼吸时是不会一张一合的。 

对于3个月以下的婴幼儿来说，他们发烧后很可能在几个小时内就发展成肺炎甚至脑炎、败血症以及泌尿系统疾病等，因此家长尤其要注意观察，及时带孩子就医。 

对于4岁以上的学龄前儿童来说，剧烈咳嗽、发烧时间长（如发烧38度以上，持续3天以上），也提示他们可能发展成肺炎了。有的孩子在呼吸时感觉憋得慌，这也提示可能孩子已经患上肺炎，因为只有病情严重时孩子才会觉得憋得慌。

数呼吸法应在孩子入睡时进行 

有些家长会凭借孩子每分钟的呼吸次数，来判断孩子是否已经发展成肺炎。专家指出，一般来说，健康的新生儿每分钟呼吸次数接近40次，两三岁的孩子每分钟呼吸次数在30次到40次左右，*每分钟的呼吸次数在20次左右，而发烧尤其是肺炎会加快人的呼吸频率。不过，数孩子每分钟的呼吸次数要在孩子安静入睡时进行，但孩子的呼吸次数受很多因素影响，如孩子生病后很难安静入睡，或是孩子哭闹、吃奶也会影响家长的判断。 

此外，还有的家长通过观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）来判断孩子是否发展成肺炎。对此专家指出，医生的确可以通过患儿的胸骨、肋缘下、胸骨下端等部位是否凹陷来判断患儿是否发展成肺炎。但这一做法非医学专业的人不好掌握，尤其是有的孩子比较胖，家长就更不好判断了。 

因此专家提醒家长，孩子感染呼吸道疾病、出现咳嗽、发烧等症状后，如果孩子不能安睡，或是睡着了很难叫醒，或是有憋气、呼吸急促、吃奶费劲、脸色不好、发蔫、鼻翼扇动、食欲下降等情况，就该及时带孩子到医院就诊。

热心网友 时间：2022-06-17 04:29

孩子患了肺炎后，家长很想知道疾病的预后。当然，绝大部分肺炎患儿的预后良好，有个别小儿预后不佳。以下情况可协助判断: (1)年龄因素:一般年龄小的比年龄大者差。 (2)营养与食欲:营养好的比营养差者预后好;渗出性体质小儿，往往呈泥膏样肥胖，患肺炎后病程长，也较重;小儿食欲常反映病情，食欲好者一般病情轻，拒食者表明病情重，若有吐、泻，往往影响疾病恢复。 (3)精神、体温、呼吸、脉搏:若精神萎靡，持续高热，或体温不升，呼吸浅快或不均匀，脉搏细弱伴不齐者，表示病情重，预后差;若精神较活泼、体温高而非超高热、呼吸促而无呼吸困难，脉搏数而有力者，预后好。 (4)咳嗽及分泌物:咳嗽轻、分泌物较稀薄，容易咳出而无呼吸困难者，预后好。咳嗽频繁、分泌物多而粘稠，伴有呼吸困难及心力衰竭者，预后差;若喉部有痰鸣音，经吸痰处理时无咳嗽反射者，预后差。 (5)腹胀:肺炎患儿常发生腹胀，经合理处理后，腹胀缓解者，预后好;若经肛管排气，药物治疗等处理后，腹胀不见好转者，提示有中毒性肠麻痹存在，预后差。 (6)合并症、并发症:有合并症如严重佝偻病、先天性心脏病 、免疫缺陷病、慢性腹泻或肺炎并发脓气胸、中毒性心肌炎、中毒性脑病者预后差。 (7)体征及化验:肺部罗音稀少而以中小水泡音为主，白细胞总数及中性粒细胞轻度升高者，预后好;肺部罗音密集且以细小水泡音为主，并有实变，白细胞总数下降或过高、中性粒细胞伴有中毒颗粒者，病情重，预后差。 (8)治疗早晚与病原:细菌*染若及时治疗则反应良好，预后佳;若为金*葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染，往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性，故预后差;病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。

热心网友 时间：2022-06-17 04:29

一般发生在上呼吸道感染后的数天，主要表现为发热、咳嗽和喘憋。咳嗽初为干咳。以后咳嗽有痰，但小儿不会吐痰，在喉部能听到呼噜呼噜的声音。进而可出现呼吸增快、鼻翼扇动、口周青紫、*凹陷、烦躁不安，并常伴有吐泻、腹胀等。若*听诊发现两肺或一侧肺部有细湿罗音，就可以诊断。然新生儿患肺炎时表现常不典型，可能没有发热，也很少有咳嗽症状，常常只表现为体温不升、拒奶、呛咳、口吐白沫、口周发青、嗜睡、呼吸节律不整或黄疸等，肺部听诊有时听不到干湿罗音，如不注意，常会漏诊。因此即便是专业的儿科医生，有时也需要依靠X线拍片来帮助诊断新生儿肺炎。 家长如何知道孩子患了肺炎呢?小儿发热、咳嗽，并不一定就是患了肺炎，但如果伴有呼吸增快，就要警惕是否患了肺炎。自80年代起，世界卫生组织(WHO)在发展中国家大力倡导“急性呼吸道感染的病例管理”，制定出简单的能被基层卫生人员和父母掌握的“急性呼吸道感染常规”即通过观察患儿有无呼吸增快和*凹陷来确定小儿有无肺炎和判断肺炎病情的轻重。 观察小儿的呼吸次数时，一定要使小儿保持安静。正常小儿安静时的呼吸少数因年龄不同而异，小于两个月的婴儿呼吸次初应＜60次/分;2-12个月的婴儿应＜50次/分;1-4岁的婴儿应＜40次/分。*凹陷是指婴儿吸气时下胸壁内陷。如果小儿有咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎;如果有呼吸增快，并有*凹陷，则为重度肺炎;如果在上述基础上还伴有不能饮水和紫绀，则为极重度肺炎。一般轻度肺炎可在家中治疗;重度肺炎则必须住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。

热心网友 时间：2022-06-17 04:30

测，是指测体温。
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
看，主要看以下四个方面：
1）看呼吸是否困难。
小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。
2）看精神状态。
小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
3）看饮食。
小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
4）看睡眠。
小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。
听，是指听孩子的*。
由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
以上是辨别小儿肺炎的方法，你学会了吗？

热心网友 时间：2022-06-17 04:30

我国每年很小的儿童死于肺炎，小儿肺炎起病急，病情重，进展快，是威胁小儿健康的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状。有些婴儿发病时可以不发烧不咳嗽，对于一般的肺炎家长可以从以下几种情况判断。
看发热：小儿肺炎大多发热，多在38度以上，并持续2-3天。
看咳，喘和呼吸是否困难：若咳嗽，喘较重，呼吸增快，两侧鼻翼一张张的，口唇发青或发紫，出现胸凹表现，则应考虑孩子已经发生肺炎。
看精神，如果孩子在发热，咳嗽的同时精神不佳，口唇发紫，烦燥，哭恼等，则说明孩子病较重，重肺炎的可能性大。
看饮食：小儿得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭恼不安。
看呼吸次数：孩子安静时看腹部呼吸次数，2-12个月孩子每分钟呼吸次数达50次以上，1-5岁40次以上，就可能得肺炎了。