肾b超能检查出什么

发布网友 发布时间：2022-11-13 00:36

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热心网友 时间：2024-10-24 06:58

　　对于有肾脏疾病的患者必须要进行肾功能检查，肾功能检查是用于检查排尿功能是否正常的一种辅助的方法。肾功能检查有尿液检查,b超检查等方法，肾b超能检查出什么？

　　(1) 、测定肾脏体积和位置：正常肾脏长×宽×厚，左肾：*10.26±0.06×4.45±0.05×4.75±0.05厘米(男性)，女性9.85±0.11×4.1±0.04×4.47±0.04厘米，右肾：男性10.16±0.06×4.21±0.05×4.54±0.04厘米，女性9.85±0.11×4.06±0.06×4.43±0.06厘米，老年人尤其是80岁以上老人其肾脏长径较20-30岁的年轻人平均缩短1厘米。双肾长径小于9厘米为缩小，小于7厘为萎缩肾，大于12.5厘米为增大。

　　从肾脏的大小可判断疾病是急性还是慢性，如：急性病，肾脏体积正常或增大;但慢性梗阻性肾功能衰竭伴肾盂积水、肾结核脓肾、中或晚期肾结核、多发性骨髓瘤肾损害等虽是慢性病程，然肾脏体积常常增大;肾缩小或萎缩，多见于慢性肾小球肾炎等双侧肾实质弥漫性病变的晚期，或单侧肾血管病变及单肾发育不良，肾脏位置改变有助于发现游走肾和异位肾。

　　(2) 、鉴别肾肿块是囊性还是实质性，肾囊肿及多囊肾超声诊断准确率100%，而且超声检查可发现5毫米以上的囊肿早于静脉尿路造影。

　　(3) 、肾盂积水：诊断符合率达90%，肾盂积水如单侧见于输尿管狭窄、结石、肿瘤及同侧输尿管病变;双侧肾盂积水则为膀胱(神经源性膀胱)或尿道梗阻所致。

　　(4) 、对移植肾功能的评判：移植肾体积突然增大，示有急性排异反应，移植后期血肌酐升高时，肾缩小示肾萎缩。

　　(5) 、肾穿刺定位：选择合适的穿刺点及进针深度。

　　(6) 、肾B超对肾结石诊断假阳性率高，对肾肿瘤、肾结核的诊断仅供参考，肾B超无异常发现，不能除外肾结核。

　　(7) 、膀胱残余尿量：排尿后立即B超检查，可计算出膀胱残余尿量，有助于神经源性膀胱的诊断，正常人膀胱残尿量，0∽36毫升。充盈的膀胱B超检查可查出膀胱内占位性病变(附膛胱壁的血凝块或肿瘤)，但灵敏度和特异性均差。

　　1、血尿素氮(BUN)

　　临床意义增高急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　2、血肌酐(Scr)

　　临床意义增加肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

　　3 、血尿素

　　临床意义升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　4、血尿酸

　　临床意义增加痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

　　5、尿肌酐(Cr)

　　临床意义增高饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

　　6、尿蛋白

　　临床意义正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

　　7、选择性蛋白尿指数(SPI)

　　参考值正常情况 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。

　　临床意义当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

　　8、β2-微球蛋白清除试验

　　临床意义 增高肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

　　9、尿素清除率

　　临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与*相差甚大，纠正公式为最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

　　10、血内生肌酐清除率

　　内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml?s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml?s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。

　　11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

　　临床意义增高肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 降低急性肾小管坏死。

　　13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

　　临床意义肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。 降低慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

　　需要检查的人群：可疑的肾病患者。

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