怀孕时为什么有的羊水多有的少
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发布时间：2022-11-13 06:57
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时间：2024-06-01 15:06
羊水是水状液体，包围衬垫著羊膜内的胚胎。羊水让胚胎能够自由活动，不会让子宫壁压的太紧。为什么怀孕会出现羊水过多过少呢?以下就是我给你做的整理，希望对你有用。
怀孕羊水形成的原因：
作为宝宝赖以生存的内环境，羊水是如何形成的呢?一般认为早孕时，羊水来源是母体血清的透析物质，这时水分也能透过胎儿皮肤，因此羊水也能来自胎儿血浆。
当孕龄增加时羊水量也增加，孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中，羊水中各种电解质的浓度下降，如钠的含量下降，到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低20～25mmol，胎儿在孕18周时每24小时可产生尿量约为7～17ml。足月时每小时尿量可达43ml。这些都是羊水的主要来源。
另一方面，胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕4个月时羊水量约为200ml，至孕34～35周时为980ml。以后羊水也会稍减少至孕40周时约为800ml。到孕42周之后羊水会进行性减少，临床上医生常常依据羊水量的多少来了解胎儿在宫内是否健康。
羊水介绍：
足月妊娠羊水有胎便污染者占12%—22%。临床研究表明胎便污染与胎儿缺氧有一定关系，因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。其次认为胎便排出，表明神经控制下胎儿胃肠道功能的成熟。第三种观点认为胎便排出是脐带牵拉刺激迷走神经，使胃肠蠕动增强的结果。羊水胎便污染发生率高，而其中胎儿酸血症和胎便吸入综合征发生率低，支持后两种理论。
胎便污染的程度大致分为三种：
Ⅰ度 羊水澹绿色或澹*、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。
Ⅱ度 羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。
Ⅲ度 深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。
胎便污染的程度与新生儿预后密切相关。北京妇产医院资料表明Ⅲ度胎便污染组脐血pH≦7.2，生后1分和5分，Apgar低分(<7分)，比胎便污染Ⅰ度组高2—3倍。因此，产程中密切注意羊水性状的变化，若产程早期即见羊水胎便污染Ⅲ度，应立即剖宫产术。高危妊娠进入产程后，宜行早期人工破膜术，以便及早了解胎儿宫内缺氧程度。对胎便污染Ⅰ度、Ⅱ度又有足够羊水量者可在严密监测下注意进展，有条件作胎儿头皮血气测定，了解胎儿体内酸碱状态。羊水清亮者如在产程中出现胎便污染，表明胎儿有宫内缺氧的发生。
怀孕的时候羊水过多，过少的原因：
羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的，妊娠8周大概是5~10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，到了妊娠40周时，羊水量约为800ml，过期妊娠的话羊水量明显减少，可减少至300ml以下。
临床上，医生常常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况，产检的时候，医生都会让孕妈妈去做个超声波检查，通过超声检查来了解羊水量的情况，采用“羊水指数法”来评估羊水量是否正常。“羊水指数法”是将子宫划分为4个象限，分别测量每个象限羊水的最大深度，再相加求其总和，总和值在8~18cm范围内的则属于正常，小于8cm为羊水过少，大于18cm为羊水过多。
羊水过多的话会使孕妈妈出现压迫症状，呼吸困难，不能平卧、下肢和会*水肿等，因子宫张力过高，容易发生早产，合并内科疾病等，胎膜早破时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥，脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂，产后因宫缩乏力而致产后大出血等，宝宝方面，当羊水过多时，要仔细排除有无胎儿的先天畸形，常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁，或染色体异常等，如无明显体表畸形可以动态观察，必要时遗产咨询，不必惊慌，羊水过多的处理以孕妇自觉症状而定，无明显不适可以期待。
而羊水量过少，也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的重要表现，胎儿方面可能会使胎儿生长迟滞、胎儿发育异常如胎儿肾、输尿管异常、胎盘功能不足等，孕妈妈方面，可能是受低容积血症、妊娠期高血压疾病等的影响。
羊水的作用：
● 在妊娠期，羊水能缓和腹部外来压力或冲击，使胎儿不至直接受到损伤。
● 羊水能稳定子宫内温度，使不至有剧烈变化，在胎儿的生长发育过程中，胎儿能有一个活动的空间，因而，胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。
● 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。
● 羊水中还有部分抑菌物质，这对于减少感染有一定作用。
● 在分娩过程中，羊水形成水囊，可以缓和子宫颈的扩张。
● 在臀位与足位时，可以避免脐带脱垂。
● 在子宫收缩时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。
● 破水后，羊水对产道有一定的润滑作用，使胎儿更易娩出。
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