妊娠呕吐怎么治疗 害喜症状及原因
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发布时间：2022-12-02 05:05
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时间：2023-11-08 20:48
妊娠剧吐症的定义
对于某些孕妇，其症状最严重的时间点是在早晨，然后会慢慢变好，但大部分的孕妇，可能任何时间都会有不舒服、恶心、呕吐的状况，并延续一整天。整体来说，在怀孕初期约有四分之叁的妇女会受到害喜的影响，通常在妊娠第六周开始恶心，但也会更早，如第四周前就开始，然后未来一个月会越来越糟。其中约有一半的妇女在14周恶心的症状会完全缓解，剩下的可能会再延续一个月，且在整个孕期反反覆覆发作，而少部分人的恶心症状会持续不断直到分娩时。害喜的发作程度每个人都不一样，且同一个人每一胎也不尽相同，但通常害喜症状是较温和的；但若是有持续且强烈地恶心和呕吐、几乎无法进食，造成体重骤减、脱水等现象，以及有头昏或昏厥的情况，则称为妊娠剧吐症(Hyperemesisgravidarum)。进行体检，量血压及脉搏，并进行抽血检验血细胞比容(Hematocrit)是否上升及尿液检测是否有酮体(Urineketones)来确定是否有脱水迹象。并且须排除肝脏和肠胃问题，并以超音波检查是否为多胞胎或葡萄胎(hydatidiformmole)。
妊娠剧吐症的治疗方法
1、维他命B6(一天最多不可超过100mg)，已被证实可在妊娠初期减缓恶心感。
2、药物治疗需谨慎使用，除非已严重脱水或会伤害到腹中的宝宝。脱水太过严重，医生会使用点滴补充水分及添加维他命B6或其他营养素，并采取住院观察。
3、少量多餐，尽量吃乾的食物，如白饭、烤土司、饼乾，可能有助于缓解恶心。
4、水分的补充应足够，但不要在用餐时食用大量的汤汤水水，等吃完餐后过一阵子再喝汤或其他饮品。
妊娠期恶心和呕吐的成因
没有人确切知道妊娠期间为什么会恶心，但它可能是多塬因的组合，其可能塬因包括：
1、人类绒毛膜促性腺激素(Humanchorionicgonadotropin，hCG)：这种激素在妊娠早期会迅速上升，但没有人知道为何hCG会让人产生恶心感，但它是头号嫌疑犯，因为当hCG浓度越高，其恶心和呕吐的程度越大。
2、雌激素(estrogen)：也是妊娠初期会迅速上升的激素，是另一个嫌疑犯。
3、嗅觉和味觉的敏感度提升：某些味道，如煎鱼、炒菜的油烟、电锅蒸食物时所散发的气味，会引发咽反射(gagreflex)。某些研究者认为是因为高浓度的雌激素造成的，但尚未证实。
4、敏感的胃：某些妇女在妊娠初期，肠胃道会变得更敏感，也有某些研究者认为，妇女感染胃幽门杆菌(Helicobacterpylori)会有严重且长期的恶心和呕吐，但并非所有研究都证实两者间有关联。
5、压力或心理造成
6、疲劳或长途旅行
为什么有些人会特别容易恶心呕吐
1、怀双胞胎：会有更高浓度的hCG、雌激素或其它荷尔蒙。但这并不一定，也有怀双胞胎的妇女没有或很少害喜。
2、之前怀孕曾恶心、呕吐
3、会晕车的人
4、遗传：母亲或姊妹有严重的孕吐，你孕吐的机率就会提高
5、曾经有偏头痛
孕吐会影响胎儿吗
轻到中度的恶心和呕吐并不会影响到宝宝的健康。若在第一妊娠期，产妇体重没有增加，只要能保持水分、不饿死自己，通常都不会有任何影响。大多数的情况，胃口会逐渐变好，并增加体重。如果恶心感让你无法均衡饮食，可以在最不会吐的时间点(通常是睡前)使用孕妇用维他命来补充营养素，若你对矿物质反胃的话，可使用含低剂量铁的营养补充品。严重且长期的呕吐，可能会提高早产、低出生体重和胎龄小的风险。然而，有大型因严重呕吐而住院妇女的研究，整个孕期若能至少增加15.4磅(7公斤)者，其健康结果并没有比其他未住院妇女糟。
如何缓解害喜症状
如果你有轻微的恶心和呕吐等害喜症状，有一些简单的方法可以帮助缓解(由产科医生及*建议或许多妇女曾获得帮助的经验，但并不一定适用于所有人)：
1、少量多餐，频繁地食用少量的餐点或零食，使你的胃不要空空的。有些妇女发现，当觉得恶心时，可以吃少量碳水化合物如白吐司、苏打饼会有所帮助；而有一个小型研究发现，高蛋白食物更容易缓解恶心症状。
2、身边随时携带简单的零食，如饼乾。睡醒时可吃点饼乾，并在床上休息20-30分钟后再慢慢下床。
3、避免接触或闻到会引发你恶心的食物或气味，若大部分都不能吃，就吃你能吃的食物即使并不均衡。不均衡的部分可适度选择孕妇维他命作为短时间的补充。
4、可以吃较冷或放凉的食物，因为通常热的食物会有较强的气味。但也有人认为热汤可以缓解恶心症状，请视个人情况调整。
5、避免高油脂的食品，并尽量避开辣、酸及油炸食物，这些会刺激你的消化系统。
6、尽量在两餐间多饮用流体饮料或开水，不要一次喝太多，慢慢地喝让胃一直保持饱足感并补充水分，有些人建议可以使用冷饮或苏打水。若吐得很严重，可尝试使用稀释的运动饮料，以补充流失的电解质，但要小心钠含量过高。
7、尽量保持所处空间空气的流通，避免气味太重的东西，如香水、烹煮食物的味道。
8、疲劳可能会让恶心或呕吐变严重，尽可能的放松、多休息，也可适度的拜访朋友，谈心可帮助纾解压力，减轻不适。
9、催眠，虽然没有证据显示可缓解孕吐，但对化疗期间的呕吐已被证实有所帮助。
10、使用生姜片、姜茶或姜糖，大多数人认为可缓解呕吐。
11、使用可缓解晕船的按摩带(acupressureband)，利用指压的塬理按摩手臂上的穴道(手腕横纹下方约叁指处中间筋的位置)，可以帮助部分孕妇减缓孕吐，不过部分研究表示，其效果有可能仅是安慰剂效应。
12、使用维他命B6，部分孕妇服用10-25mg的维他命B6，可减轻呕吐的症状，但此部分请谘询您的产科医生。也可增加饮食中的维他命B6，如五谷杂粮、坚果、种子、豌豆和豆类。
何时需找妇产科医生
若你有吐血、发烧或下腹部疼痛的现象，或者你感到极度虚弱甚至昏厥，需尽快送医。约有1%的孕妇会罹患妊娠剧吐症，越早确诊并开始治疗，越能够避免严重的症状。若你已有脱水的情况，医生会做一些血液及尿液测试，以检查脱水程度、电解质浓度、确保没有潜在疾病，依据病情，可能需要住院接受静脉点滴注射及药物治疗。
