关于脊髓治疗的方法是如何的???????
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发布时间:2022-04-22 13:34
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时间:2023-06-29 08:57
1、合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。
2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法。(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次0.75mg,维持2周左右。(2)甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次。(3)甲泼尼龙冲击疗法每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kgh)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者。
(4)高压氧治疗。据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果。
3、手术治疗
手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,目前无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。手术的指征是: (1)脊椎骨折,脱位有关节突交锁者:(2)脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者:(3)影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者:(4) 截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。MRI显示脊髓内有出血者可在脊髓背测正中切开脊髓至*沟,清除血块与积液,有利于水肿的消退。手术后的效果术前年年难以预料,一般而言,手术后截瘫指数可望至少提高一级,对于完成性截瘫而言,提高一级并不能解决多少问题,对于不完全性截瘫而言,提高一级移意味着可能改善生活质量。为此,对于不完全性截瘫者更应持积极态度。这一原则更使用于陈旧性骨折。
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时间:2023-06-29 08:58
脊髓损伤的治疗方法包括:
1、良肢位摆放及体位变换训练:2小时内翻身一次,情况良好,可小角度,慢慢站起,初始角度<30°;
2、呼吸排痰训练:体位引流、咳嗽、辅助排痰等训练,增加肺容量,减轻肺部感染几率;
3、膀胱功能训练:导尿反射性排尿、自主排尿等训练,改善膀胱功能,减轻泌尿系统的感染几率;
4、直肠功能训练:定时排便、座位排便、运动疗法腹式等训练;
5、转移训练:上下轮椅训练、轮椅与床之间的转移训练,让患者有更好的活动能力。
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时间:2023-06-29 08:58
兴奋性氨基酸在脊髓损伤后释放而造成的神经毒作用,是ASCI后脊髓继发性损伤的重要机制之一。NMDA的竞争性拮抗剂DAPT和非竞争性拮抗剂美沙芬、MK-801等在实验性中有显著的治疗效果,能明显减轻组织水肿和损害,促进神经功能的恢复。MK-801等有较强的副作用,如抑制呼吸、升压反射等,临床应用受到*;另一些药物如镁剂、美沙芬等较为安全。Ollesa等[20]报道NBQX可以快速和选择性诱导上调成纤维生长因子(FGF2)的mRNA水平。NBQX对神经元的保护作用已被多数学者肯定,认为作用优于MK-801,并极有可能应用于临床。研究表明细胞外谷氨酸增加常在损伤后1~2小时,所以兴奋性氨基酸拮抗剂临床应用必须在损伤后1~2小时。以上是对脊髓损伤的治疗方式有哪些?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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时间:2023-06-29 08:59
患者是你本人吗?