发布网友 发布时间:2022-07-10 18:45
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热心网友 时间:2022-07-12 16:56
中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗:一项开放、随机的试验比较了伊曲康唑(静脉后口服给药)和两性霉素B在经验性治疗384例疑为真菌感染的发热、中性粒细胞减少的恶性血液病患者中的效果。患者接受伊曲康唑(注射液200 mg,每天两次,连续两天;继而200 mg,每天一次,共14天,后续使用口服溶液200 mg,每天两次)和两性霉素B(全天剂量在0.7-1.0 mg/kg体重)中的任一种进行治疗。最长的治疗持续时间为28天。治疗结果判定为“成功”需符合下列条件:(a)在28天治疗时间内,患者在中性粒细胞减少和发热解除的情况下存活,(b)没有意外的真菌感染,(c)没有因毒性或无效而中途停止治疗,(d)治疗三天或三天以上。在意向性治疗分析中,伊曲康唑组成功率为47%,而两性霉素B组为38%。有效性概述(意向性治疗人群) * 治疗时间≤3天(包括在3天内死亡的患者,由于不良反应停药或由于在治疗前确诊感染而认为不合格)在对照试验中,伊曲康唑组的总体有效率高于两性霉素B组。相对于两性霉素B组,伊曲康唑组出现较多因持续发热而停药或换药的病例;然而,两性霉素B组因药物不耐受而停药的病例较多。