气管切开术是救命的手术吗?
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发布时间：2022-06-28 07:34
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热心网友
时间：2022-06-29 04:53
气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻
，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物. 这种手术往往对不少危重病人的抢救，收到良好的辅助治疗作用.
气管切开术的适应症：
1.由于创伤、 异物、 炎症等造成喉部或喉上部呼吸道急性梗阻。
2. 由于脑部外伤昏迷
，复苏后的病人， *外伤或*大手术后， 以及肺部严重感染呼吸困难者.
气管切开术在严格的无菌操作下进行，在颈部正中处切开颈部气管，再插入气管套管.
气管切开手术后的护理很重要. 因为气管切开后， 空气直接进入肺内，失去了上呼吸道对空气的湿润， 加温和过滤作用， 使呼吸道干燥， 分泌物粘稠干结， 下呼吸道容易感染 。 又因此对气管切开是病人赖以维持生命的唯一通气道，如套管发生阻塞可引起窒息
。 所以术后要加强护理， 要注意保持室内一定的温度和湿度，除经常吸出分泌物外，应滴入生理盐水
， 少许抗生素、 胰蛋白酶或糜蛋白酶等，要防止病人自行将套管拨去， 做好固定， 必要时要固定病人双手.
待病情好转，呼吸道分泌物减少，感染控制时，医务人员可根据需要拔管.
热心网友
时间：2022-06-29 04:53
由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，
气管切开术手术器械
呼吸困难较明显，而病因又不能很快解除时，应及时行气管切开术。喉邻近组织的病变，使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者，根据具体情况亦可考虑气管切开术。 术前应作好充分准备，除准备手术器械外，并应备好氧气、吸引器、
气管切开术过程
气管插管、或气管镜，以及各种抢救药品。对于小儿，特别是婴幼儿，术前先行插管或置入气管镜，待呼吸困难缓解后，再作气管切开，更为安全。
1．体位：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于头侧，以固定头部，保持正中位。常规消毒，铺无菌巾。
2．麻醉：采用局麻。沿颈前正中上自甲状软骨下缘下至胸骨上窝，以1%奴夫卡因浸润麻醉，对于昏迷，危重或窒息病人，若病人已无知觉也可不予麻醉。
3．切口：多采用直切口，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。
4．分离气管前组织：用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离，用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。分离过程中，两个拉钩用力应均匀，使手术野始终保持在中线，并经常以手指探查环状软骨及气管， 是否保持在正中位置。
5．切开气管：确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环（切开4～5环者为低位气管切开术），刀尖勿插入过深，以免刺伤气管后壁和食管前壁，引起气管食管瘘。可在气管前壁上切除部分软骨环，以防切口过小，放管时将气管壁压进气管内，造成气管狭窄。
