输卵管炎有哪些影响以及怎样治疗?

发布网友发布时间：2022-06-06 08:26

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懂视网时间：2022-06-06 12:48

　　输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位，大多发生在性活跃期、有月经的妇女。输卵管炎对女性有很大危害，要及时治疗。下面就是学习啦小编给大家整理的输卵管炎治疗方法，希望对你有用!

　　输卵管炎治疗方法

　　一、西医

　　一、急性输卵管炎：

　　(一)一般支持及对症治疗：绝对卧床，半卧位以利引流排液，并有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液，防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘，服用中药，如番泻叶，或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者，可用冰袋或热水袋敷疼痛部位(冷或热敷以病人感觉舒适为准)。6～7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定，可改用红外线或短波透热电疗。

　　(二)控制感染：可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果，选用适当抗生素。由于此种炎症多系混合感染，而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属，尤其是脆弱类杆菌，而淋菌或衣原体感染均较少见，故可选用庆大霉素8万U，日2～3次肌注，或24万U静滴，如灭滴灵0.4g日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好，而灭滴灵对厌氧菌有特效，且毒性小，杀菌力强，价廉，因而已被广泛应用。严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治疗必须彻底，抗生素的剂量和应用时间一定要适当，剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在，演变成慢性疾患。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转，一般在48～72小时内可看出，所以不要轻易改换抗生素。

　　严重感染除应用抗生素外，常用时采用肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素能减少间质性炎症反应，使病灶中抗生素浓度增高，充发发挥其抗菌作用，并有解热抗毒作用，因而可使退热迅速，炎症病灶吸收快，特别对抗生素反应不强的病例效果更好。静滴地塞米松5～10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml，1日1次，病情稍稳定改为每日口服强的松30～60mg，并渐减量至每日10mg，持续1周。肾上腺皮质激素停用后，抗生素仍需继续应用4～5天。

　　(三)脓肿局部穿刺及注射抗生素：脓肿形成后，全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿，阴道检查后穹窿饱满且有波动感，应行后穹窿穿刺，证实为脓后，可经后穹窿切开排脓，放置橡皮管引流;或先吸净内容物，然后通过同一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U(溶于生理盐水中)。如脓液粘稠不易抽出，可用含抗生素之生理盐水稀释，使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2～3次治疗，脓肿即可消失。

　　(四)如盆腔脓肿穿孔破入腹腔，往往同时有全身情况的变化，应立即输液、输血，矫正电解质紊乱，纠正休克，包括静滴抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查，清除脓液，尽可能切除脓肿。术毕，下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素，继续纠正脱水及电解质紊乱，输血，以提高身体抵抗力。

　　慢性输卵管炎可能起病即为慢性，也可能是由急性炎症未经治愈所遗留的后果。可分为慢性间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管积水、输卵管积血等。

　　1、慢性输卵管炎：

　　( 一 ) 保守治疗

　　1. 适当休息，加强营养。

　　2. 理疗促进血液循环，以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。

　　3. 阴道侧穹隆抗生素封闭采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆，每日或隔日 1 次，7-8 次为一疗程，必要时下次月经后重复注射，一般需注射 3-4 疗程。

　　4. 宫腔输卵管内注射抗生素：采用抗生素如青霉素、庆大霉素等，并加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。

　　5. 药物治疗粘连

　　(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg ，肌肉注射，隔日 1 次，共 5-10 次。

　　(2) 透明质酸酶 1500 U，肌肉注射，隔日 1 次，共 5-10 次。

　　(3) 菠萝蛋白酶 6 万 U，每日 3 次，7-10 日为一疗程。

　　(二)手术治疗腹腔镜下或宫腔镜下手术。

　　(1)输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。

　　(2)输卵管植入术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。

　　(3)输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位，可行X线介入治疗技术，如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

　　(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。

　　二、中医

　　中医法治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

　　1、口服中药，主方桃红四物汤加减。各地中成药较多加妇康片、健妇片、妇炎康等。

　　2、中药液保留灌肠，中药消毒液(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml，加1%普鲁卡因5ml，加温 40士1℃保留灌肠，1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。

　　3、中药袋外敷，中药袋热敷，自制中药带贴带于下腹部。

　　4、中药坐浴或灌注，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、夜夜安液等

　　输卵管炎的原因

　　1、病原体感染：一般是病原体感染导致的，病原体主要包括：葡萄球菌和链球菌，还有大肠杆菌和淋球菌，也有变形杆菌和肺炎球菌等等，主要是有这些病毒引起的炎症。

　　2、不当人流和分娩：发生感染的高时段是产后、或者流产后和月经后。因为分娩和流产都会造成的产道和胎盘剥离面的损伤，这些都是病原体感染生殖器的重要途径。还有的时候感染和不干净的手术操作有关。

　　3、不洁夫妻生活：如果夫妻生活过频或者月经期房事的话，也可能引起感染而出现输卵管炎。

　　4、由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。因此，当发生任何的女性生殖器炎症时，应做到及时、有效的治疗，以免祸及输卵管，导致不孕。

　　5、其他：还有一些不明原因也可以导致输卵管炎。

　　输卵管炎的危害

　　1、能导致下腹部轻重不同的疼痛，一般为隐痛，腰骶部酸痛，下坠感;月经出现异常，表现主要有经量增多，周期不规则，痛经;白带增多。

　　2、输卵管炎经常和卵巢炎一起存在，有时与盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎并存且相互影响。依据临床的发病过程，输卵管炎主要被分为急性、慢性以及肉芽肿性三大种。患了输卵管炎、慢性盆腔炎可能会引发输卵管堵塞，即可能会引发不孕症。

　　3、如果是急性后果更严重，输卵管感染后轻者体温不一定很高，重者可有寒战高热症状，体温高达39一40℃，甚至发生败血症，并伴下腹部两侧剧烈疼痛，白带增多或有阴道无规则出血;有时还会出现尿频、尿痛等症状。