问答文章1 问答文章501 问答文章1001 问答文章1501 问答文章2001 问答文章2501 问答文章3001 问答文章3501 问答文章4001 问答文章4501 问答文章5001 问答文章5501 问答文章6001 问答文章6501 问答文章7001 问答文章7501 问答文章8001 问答文章8501 问答文章9001 问答文章9501

pca的使用方法和注意事项

发布网友 发布时间:2022-04-22 09:47

我来回答

1个回答

热心网友 时间:2023-08-17 16:25

  【中图分类号】R713.14 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0199-01  【关键词】妇产科 术后镇痛 护理  传统的术后镇痛常用间断肌注麻醉性镇痛药,实践证明这不是最理想的镇痛方法。现广泛应用于临床的自控镇痛泵具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点[1]。20012年1月~2012年7月笔者所在医院妇产科对285例剖宫产术后患者使用自控镇痛泵(PCA)的方法镇痛,取得良好的效果。现将临床观察和护理体会介绍如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:对285例剖宫产手术患者依照自愿原则使用自控微量镇痛泵。年龄21~36岁,孕36周~42周,均有剖宫产指征。无心肺功能不全及凝血机制障碍,无药物成瘾史。均采用连续硬膜外麻醉下行新式子宫下段剖宫产术,术前常规留置导尿管,术后常规护理,给予抗生素、缩宫素5d治疗。
  1.2 方法:采用扬州市亚光医疗器械有限公司生产的“亚光”一次性使用输注泵,泵容积100ml。镇痛泵药液配方:罗哌卡因30ml,**10mg,氟哌利多5mg,加生理盐水稀释至100.ml。术毕保留硬模外管,与镇痛泵连接随身携带。镇痛泵以2ml/h的速度给药,导管保留48h后拔除,停止用药。药物的调配,镇痛泵的安装以及拆除,均由麻醉师执行。
  2 结果
  使用PCA泵均取得满意镇痛效果,根据WHO疼痛分级法将术后疼痛分为四级[2]。0级为显效,Ⅰ级为有效,Ⅱ~Ⅲ级为无效。以术后24h的病人疼痛情况进行统计,0级198例,Ⅰ级84例,Ⅱ级3例,Ⅲ级0例。产妇满意率为98%,无一例发生产后大出血,呼吸抑制等严重并发症,偶有个别产妇出现恶心、呕吐、下肢麻木不良反应。
  3 讨论
  3.1 做好术前宣教:向病人讲明术后止痛的重要性,简单介绍PCA泵的原理、安全性、使用方法和注意事项,消除思想顾虑,积极配合手术。
  3.2 生命体征观察:术后监测BP、P、R、SpO2,注意呼吸频率、幅度,必要时吸氧。观察病人有无低血压,对极少数出现低血压者及时调整输液速度。通过护理,无一例病人发生严重不良反应。
  3.3 体位护理:术后常规给予去枕平卧位6h,后改半卧位,以减轻腹部切口的张力,改善呼吸,促进肠蠕动,防止血栓形成。给患者擦浴、*、翻身等各项操作要小心保护导管,防止滑脱或扭曲。导管脱出可导致术后镇痛失败。
  3.4 皮肤护理:注意保持皮肤清洁干燥,勤翻身,勤换会阴垫,防止汗水浸湿衣裤。注意骶尾部受压情况,预防褥疮发生。在护理中还应注意穿刺点有无渗血渗液,贴胶布处有无过敏、水疱,胶布有无脱落现象。
  3.5 促进肠道排气的护理:护理人员向病人讲明主动活动的重要性,鼓励病人床上翻身,做各种床上适应性活动,包括上肢屈伸运动及扩胸运动。
  3.6 导尿管护理:术后常规留置导尿管24~48h,每2~4h定期开放,训练膀胱功能。尽量选择在输液未完,液量在500ml左右时拔管,拔管后约4h内在*协助下自行排尿。如仍不能排尿,可采用热敷膀胱区、按摩、听流水声等方法促进排尿,如以上方法失败则重插尿管。
  3.7 下肢麻木的护理:在排除了神经系统方面疾患后,可以不处理,使症状逐渐消失。但要注意下肢血运情况,可给予按摩。冬天使用热水袋保暖时尤加小心,测试水温,避免烫伤。
  PCA泵作为一种新型的效果确切的镇痛方式,其优越性已得到广泛认可。它使镇痛药物在血浆中能保持一个稳定的浓度,有效地解决了病人术后的疼痛问题,提高病人的生活质量,减少术后并发症。护理人员也需要加强麻醉学方面的知识,更多了解镇痛药物的药理作用及不良反应,对提高护理质量具有重大的意义。
  参考文献
  [1] 罗凌莎.剖宫产术后使用自控硬膜外镇痛泵的效果及护理体会.临床和实验医学杂志,2006,5(8):1251.
  [2] 景颂恩,李志刚.剖宫产术后使用自控镇痛泵168例临床分析.实用诊断学治疗杂志,2003,6(17):523.
声明声明:本网页内容为用户发布,旨在传播知识,不代表本网认同其观点,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:11247931@qq.com
ipad mini2怎么看小说 关于ipadmini的几点疑惑 苹果平板图书阅读软件推荐推荐一个苹果可以用的免费看小说app 风冷无霜为什么噪音大 华为matepad11多大尺寸的 applewatch可以发微信语音吗? 人类基因组组成 仅从染色体照片(黑白非显带的)能否区别X染色体和C组染色体? ...车子加速不上来是什么原因,节气门清洗过了也不行? 换了变数箱油洗了节气门 提速慢了 停下来起步根本没力气 excel怎么画图表 埃博拉前线乌尔曼真实身份 如何在excel中画图表 马歇尔·奥尔曼的介绍 理查德·艾尔曼本人简介 乌尔曼真实身份是什么? 乌尔曼真实身份是什么? 为什么德国人被称为日尔曼人?日尔曼的由来? 福尔曼的实力究竟如何? 女主重生到希特勒年代的德国,男主是个军官叫郝尔曼的小说名字! 伦纳德·律尔曼是谁? 梦见观音菩萨跟我说话的预兆 桥尔曼天使祛斑能祛除黄褐斑吗 晚上做梦,梦见观音菩萨驾着祥云从空中驶过,有何征兆? 二战时的一个著名德国医生叫什么尔曼? 用马蹄造句 2016欧冠次回合曼城vs巴黎圣日尔曼谁胜 请问梦见夜晚天空突然出现巨大观音菩萨对我微笑,梦解 苏州茵尔曼电子科技有限公司怎么样? 马蹄是什么 pca设置常用方法不包括 病人自控镇痛的临床分类 开好刀后装“止痛泵”是怎么回事? 简述pca的分类? 酮咯酸氨丁三醇注射液的药代动力学 手术后必须忍受疼痛吗? 镇痛泵(PCA泵) PCA自控镇痛技术在癌痛治疗中的应用PPT幻灯片课件 癌痛跟天气有关 酮咯酸氨丁三醇胶囊的药代动力学 自制酸奶的材料及制作方法 常喝牛奶有什么好处? 9岁喝什么牛奶好 喝牛奶对人有什么好处 9岁儿童喝什么牛奶好 9岁小孩喝哪种牛奶好 有9盒牛奶,其中有一盒质量不同 用天平至少称几次 9岁的孩子喝什么牛奶好 晚上九点喝牛奶好吗 2019年9月9号出产牛奶保质期九个月过期了吗?