医保保险可以暂停缴费吗？
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发布时间：2022-04-22 09:18
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时间：2023-12-06 13:40
如对于医保中住院床位费的报销标准：1、如果是普通病房床位费，定点医疗机构普通病房床位费医保支付标准，将会按C等病房床位费收费标准支付，超出C等病房床位费收费标准的费用由参保人员自负。2、如果是护理医院病床位费医保标准，则是按照4人一间的收费标准，如果超出了4人间的收费标准需要由参保人员自负。住院期间护理费也可以报销，分为3个层次报销。第一级是生活完全不能自理；第二级是生活大部分不能自理；第*是生活部分不能自理。对于这三个层次，参保人需要根据自己所处的层次来报销。
医保报销的项目大类有6个内容：1、普通的医疗保险。这个主要包括的是门诊费用、医药费用、检查费用等基本报销；2、住院保险。这个主要是对每天住院费，利用医疗设备的费用，手术费，医药费等都包含在里面；3、手术保险。这个提供因病人需做必要手术而产生的全部费用。4、综合医疗保险。这个费用包括了医疗、住院、手术等一切费用。5、特种疾病保险。特殊疾病给病人带来灾难性的费用。比如癌症等疾病。
医疗保险有两种，一种是新农合医疗保险，这个是农村户口才能购买的；对于城镇居民的医保是职工社保。在报销的时候，参保人需要持有效身份证，同时带上医保卡或者社保卡去报销。在报销比例中，如果个人是购买有职工社保，选择职工社保报销比例会更高一些。如果没有职工社保，可以选择新农合医疗保险报销，其也可以节省不少医疗费用支出。医保对于个人有很大保障作用，建议大家最好不要断缴。
一、城乡居民医疗保险断交一年再交有什么影响
城乡居民医疗保险是实行按“年”缴费，交一年享受一年，不交就不能享受，而且缴费年限是不能累计的。所以居民医疗断交一年再交，对我们还是影响比较大的，具体体现在：
一是断缴的那一年不能享受基本的医疗保险待遇，也就是如果这一年生病住院是无法报销的，不能享受国家补助;二是断交一年后再交还会有一个1-3个月的观察期(地区不同，观察期时间不同)，报销限额和报销比例都会受到影响;三是在部分城市，对买房购车和落户计划的有一定影响。
所以今年还没来得及缴纳城乡居民医疗保险的朋友，现在缴费还来得及(一般是在12月31日之前缴纳下一年费用)，大家记得按时去缴纳，这对于我们享受社会医疗福利还是非常重要的。
二、城乡居民医疗保险断交一年怎么办
一般断交之后，我们可以根据实际情况选择补缴或不补缴，但也并不是所有人遇到断缴时都能补缴，居民医保断交的情况下大致两种情况可以补缴：
1、参保人工作单位忘记缴费的，补一般也只能补缴两个月的，如果超过了两个月的，只能通过一些代理机构来帮忙办理。
2、参保人以个人参保的比如个体商户等，忘缴费或漏缴，不能进行补缴的，只能重新办理。而且，我们要注意断交一年后再次累积缴费时间满20年(具体缴费年限要参考当地规定)才能在退休后享受终身医疗保障。
三、城乡居民医疗保险断交一年再交报销比例会下降吗
一般断缴后再交只要过了观察期后，报销比例和之前同等，但具体可能各地方报销会有差异，建议咨询当地社保中心报销比例。
一般来说，参保人只要停止缴费一个月，医保账户就会被冻结，再次缴费后就有几个月的观察期，在观察期内住院治疗的费用是不能进行报销的，这期间就会影响报销比例和报销金额。当度过观察期，正常报销之后，一般相比断缴前，报销比例是不会下降的。
当然大家最好咨询参保机构自己的医保有效期更准确，还要注意区分门诊和住院事宜。
总的来说，城乡居民医疗保险断交一年对我们还是有一定影响的，比如影响医保报销额度和重大疾病医保额度、参保人的缴费年限核算、社保待遇领取等，所以建议还是尽量按时缴纳费用。如果还有医疗保险断交相关问题的，可以咨询我们马蜂保客服。
