小儿先天性肌性斜颈是怎样引起的？

发布网友发布时间：2022-04-22 09:12

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热心网友时间：2023-11-28 21:49

先天性肌性斜颈指一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩导致的畸形。若能得到早期诊断和治疗，可取得满意效果，否则导致面、颈部严重畸形。

引发本病的病因较多，可能是各种原因的综合。

(1)宫内机械因素。胎儿在宫内胎位不正，受到压力而颈部结构改变，认为畸形与臀位产有关。

(2)胸锁乳突肌血肿引起斜颈。

(3)静脉回流受阻。臀位时，胎儿不能进入盆腔，导致胸锁乳突肌血肿。

(4)动脉供血不足。当胎头屈曲时，供应胸锁乳突肌血流受阻。

(5)遗传学的原因。部分病例有家族史，考虑由于胸锁乳突肌的先天缺陷。

(6)感染。

男、女发病无明显差异，以右侧受累较多，出生时无异常，出生后2周左右，在一侧胸锁乳突肌可扪到梭形肿块，质硬而固定，但可随肌肉前后移动。约3~4个月后，肿块逐渐消失，此后出现胸锁乳突肌挛缩，头斜向病侧，下额转向健侧，头部侧向或转向健侧受限，并逐渐产生面、颈部畸形。表现为患侧的面部小、眼裂小和眉毛向下。胸锁乳突肌挛缩的程度和累及部位在每个患儿表现不一，以锁骨头居多，双头挛缩者更多，严重者呈绳索状。5岁以上可见部分背阔肌和斜方肌前缘继发挛缩。

在诊断中，应与先天性颈椎畸形、先天性姿态性斜颈、后天性颈椎病变、后天性肌性斜颈、软组织挛缩症、锁骨骨折及先天性肩畸形鉴别。

本病应在新生儿期明确诊断，立即采用手法治疗，并配合热敷、按摩，疗程3~6个月。部分保守治疗无效者，1岁左右可采用手术治疗。