中国实施的健康保险的基本原则

发布网友发布时间：2022-04-22 09:08

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热心网友时间：2023-01-17 05:04

主要遵循三项原则：一是规范健康保险市场行为，促进保险业诚信建设，最大限度地保障被保险*益；二是促进健康保险专业化经营，推进产品创新，改善健康保险经营环境；三是与现有规章制度有效衔接，包括与《人身保险产品定名规则》、《人身保险产品精算规定》、《保险公司非寿险业务准备金管理办法》等规章基本保持一致，力求对专业健康保险公司、寿险公司、财险公司等所有经营主体实现监管尺度的统一。

热心网友时间：2023-01-17 06:22

1、充足原则
健康保险定价时必须保证所有健康保险投保人缴纳的保险费足以弥补保险人所有的保险金给付、管理费用和佣金等各类支出的总和,这就是保费充足原则,日前国内各保险公司在健康保险产品定价时都非常重视这一原则,因此,他们通常会采用比较保守的定价策略,这就造成目前健康保险产品的价格相对较高。
2、合理性原则
健康保险定价时还必须按照健康保险的投保人都感到他向保险人缴纳的保险费是所得的,这就是所谓的保费合理性原则。遗憾的是,目前国内各保险公司在健康保险产品定价时对这一原则重视不够,以致他们并没有注意到投保人对现有健康保险产品价格过高的抱怨。
3、竞争性原则
某一个保险人针对某一种健康保险产品制定的价格不能明显的高寸：其他公司的同类产品,这就是健康保险产品定价中的竞争性原则。由于目前中国的健康保险市场还处于待开发阶段,提供健康保险产品的保险公司相对较少,竞争并不激烈,所以目前各保险公司对该原则还未引起足够的重视。
4、公平性原则
所谓公平性原则,是指每个健康保险投保人缴纳的保险费应该与被保险人期望可获得的保险金给付一致,即投保人缴纳的保险费应该与被保险人的风险状况相一致。利用这一原则计算保费时,要估测各类被保险人群真实风险的大小,即根据风险因素的不同水平将被保险人分类后计算保险费,通常是对不同年龄和性别的被保险人采用不同的保险费率。有时即使是年龄和性别都相同的被保险人,其风险状况也不相同,因此,为了使这一原则能得到很好的贯彻实施,精算师还要得到核保人员的帮助,即通过健康保险核保,对被保险人进行进一步的风险分类以采用更加公平的保险费率。