甲状腺结节 切除 一个月后 复查 的问题
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发布时间：2022-04-22 10:42
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时间：2023-11-02 00:39
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是临床常见的病症。可由多种病因引起，比如：肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病等。
甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。触诊发现的甲状腺结节有1％-5％，通过超声在随机人群中甲状腺结节的检出率高达19％-67％，女性和老年人群更为常见。
甲状腺结节包括良性 （95％）和恶性（5％），有时单凭临床表现及超声难以鉴别结节的性质，还需结合病史、化验及活检才能做出合理的诊断。因此，当发现甲状腺结节时不要惊慌，先到医院就诊。
2、为什么会长甲状腺结节？
目前甲状腺结节的患病率逐渐增加，相当一部分人是通过常规体检发现的。发生结节原因是复杂的，目前认为可能与遗传、放射性接触、碘摄入量、免疫等有关，颈部放射性接触史是甲状腺癌的一个重要致病因素，自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。
目前有极少的证据证明甲状腺癌（除家族性甲状腺髓样癌及甲状腺乳头癌）具有遗传性，同时碘摄入过多及摄入不足也会引起多种甲状腺疾病，例如：甲状腺功能异常和甲状腺结节。
3、发现甲状腺结节如何处理？
（1）甲功（主要是TSH的变化）：如果TSH（促甲状腺激素）减低，提示结节可能分泌甲状腺激素，进一步做甲状腺核素扫描，检查结节是否 具有自主功能；如果TSH是增高，提示存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退，需要进一步测定甲状腺自身抗体。血清降钙素可以在疾病早期诊断甲状腺癌细胞增生和甲状腺髓样癌，
（2）甲状腺彩超：甲状腺彩超是确诊甲状腺结节的必要检查，它可以明确甲状腺结节的大小、形态、位置、血供是否丰富、是否存在钙化及毛刺征，这对于判断甲状腺结节是否恶性，是否需要手术有指导意义。
如果甲状腺结节直径超过25px，边缘不规整、内部有血流，微小钙化等恶性肿瘤的表现，建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查，鉴别结节性质；对于直径<25pm的结节，如果彩超有癌症征象、头颈部放射治疗史、一级亲属的甲状腺癌家族史时也要高度警惕做进一步检查。
（3）手术治疗：对于怀疑恶性的，或者较大有压迫症状的结节科考虑手术治疗。
4、需特别警惕的结节
近年来，甲状腺恶性肿瘤的发生呈上升趋势，对直径≥1厘米的结节以及有以下情况者需特别警惕：
（1）以前头颈部曾做过放射治疗；
（2）有甲状腺髓样癌及多发性肠泌瘤II型家族史；
（3）年龄<20岁或>70岁；
（4）男性；
（5）结节长得快；
（6）结节影像学上边缘不清；
（7）结节固定不动；
（8）导致淋巴结肿大；
（9）有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。
5、甲状腺结节患者在饮食方面需要注意什么？
发现甲状腺结节后及时到医院检查明确结节的性质及结节的病因，然后根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。
对于甲亢伴发的结节要低碘饮食，不吃海带、紫菜等海产品，否则会加重甲亢的症状。
如果是桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致的甲状腺结节虽然无需严格忌碘但也不能大量 摄入含碘的食物，以免加重甲状腺细胞的破坏。
如果是无功能的良性结节，可无需忌碘，但要注意定期复查。建议少食用萝卜、卷心菜等食物，因为目前研究发现这两种食物会促进甲状腺结节的长大。
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时间：2023-11-02 00:40
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时间：2023-11-02 00:40
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时间：2023-11-02 00:41
*中约4%可发生甲状腺结节
2
良性中主要包括结节性甲状腺肿；甲状腺腺瘤
3
甲状腺癌的发病数每年（3.9/10万人口）
4
饮食可以多吃海带紫菜类，可以软坚散结
低典饮食，清淡饮食，不要辛辣刺激食物
补充*元素（21金维他）
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时间：2023-11-02 00:42
化瘀药消除为好！若是消除不了就考虑手术。
