雷诺综合证
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发布时间：2022-04-22 10:47
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时间：2023-07-24 13:18
问题二：雷诺现象病是什么 雷诺氏病患者常在受寒冷后，发作对称性两手皮肤颜色改变：初起呈苍白色，再转为青紫色，接着出现潮红色，然后恢复正常。这是典型的皮肤颜色改变的三个阶段。发作时，伴有手指冰凉，怕冷，麻木，针刺样疼痛和酸胀不适。上肢桡动脉、尺动脉搏动减弱或正常。当两手温暖后，即可停止发作，皮肤颜色恢复正常。如受寒冷或情绪激动又可引起发作。所以雷诺氏病有间歇性发作的特点。一般说冬季发作多，夏季发作少或停止发作。
通常首先对称性两手发病，也有先一手发病，而后再另一手发病。然后再出现两足对称性发病。这是一般的发病规律。然而值得注意的是，有的患者先有单侧下肢发病，而后另一侧下肢发病，最后再出现对称性两手发病，呈间歇性发作，才有典型的皮肤颜色改变。因此，下肢发病者并不很少见。但耳、鼻、口唇发病者却很罕见。
病情进展时，肢端逐渐出现血液循环障碍，症状加重，经常发作，每次发作可持续数小时或数天。病情严重者，由于多年未能控制发展，手和足呈持续性紫绀，冬季加重，夏季也不能使症状缓解消失，发生手、足组织营养性变化，手指和足趾肿胀，皮肤干燥、脱屑，指(趾)甲干燥、增厚或畸形，指(趾)端皱缩，可出现指(趾)端皮肤浅在性溃疡或局限性坏疽。这种溃疡和坏疽均稳定局限在指(趾)端，发生全部指(趾)坏疽者甚为罕见。
问题三：什么是雷诺现象 手指或足趾遇冷后颜色发白、变紫，这种现象称为雷诺现象。当遇冷或精神紧张时手指的小肌性动脉、毛细血管前动脉和动静脉吻合网痉挛收缩，血液供应障碍使得手指变得苍白，然后转为青紫，在去除诱因后血管痉挛解除，手指颜色转为正常红色。某些正常人在精神紧张或冷 *** 后，手指变白，但由于没有血管结构改变，所以不会发生持久的缺血而变为青紫色。雷诺现象也可继发于某种疾病，如其它结缔组织病、药物或毒物、动脉结构异常、职业因素影响(汽车司机的手-臂振动综合征)和血液系统疾病等。怀疑雷诺现象应该到医院就诊，查找病因。在显微镜下甲床毛细血管网增大或消失，常提示有血管纤维硬化，在硬皮病病人中多见。由其它疾病或原因造成的雷诺现象则通常*细血管网改变。且无内脏损害和其它实验室检查异常。还想了解更多的话可以关注下“朗生关爱俱乐部”公众号，这个俱乐部是专门为风湿免疫病友举办的公益组织。可以学到很多知识识。我经常参加他们的活动，学到很多关于风湿病的知识。
问题四：雷诺现象的鉴别诊断 一、系统性红斑狼疮也称全身性红斑狼疮80%可出现皮损，尤以面部蝶形红斑为其特征，皮损可以是最早的甚至是惟一的临床症状多见于中青年女性，红斑多出现在全身症状之前，也可同时或之后出现这些红斑在疾病的不同期，颜色由淡红色、鲜红色至紫红色在炎症消退时，可有鳞屑或色素沉着，有时有毛细血管扩张或轻度皮肤萎缩手掌、足底、手指掌侧面足趾屈侧面的红斑对该病的诊断有重要意义。90%患者可伴有发热，热型不定可以从低热到40℃不等，90%的患者可伴有关节痛，疼痛部位不定18%-45%的患者可出现雷诺现象，遇冷后有典型的三相反应，50%-80%的患者可查到狼疮细胞尤其在急性期。但17%的类风湿性关节炎患者和皮肌炎、全身性硬皮病患者也可查到狼疮细胞应注意鉴别。脏器损害以肾脏损害最为常见，发生率50%-70%多种抗核抗体阳性。高滴度的抗ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体，其他依次为抗ss-DNA抗体(70%)抗组蛋白抗体(70%)、抗一Sm抗体(30%-40%)、抗RNP抗体(30%-50%)抗Ma抗体(20%)、抗La/SSB抗体(15%)、抗K1抗体(10%)二、进行性系统性硬化病(PSS)本病的特点为广泛的或全身的皮肤变硬多系统受累，最后导致皮肤萎缩。本病起病慢，最早的症状常是雷诺现象，发生率高达80%-90%，遇冷后更易发作有典型的皮肤三相变化。因此，雷诺现象对进行性系统性硬化病有重要诊断意义开始手足及皮肤先出现非指凹性硬性肿胀，表面光滑，失去正常的皱纹呈淡*或苍白色，逐渐蔓延至颈部、肩部四肢及躯干。也可由躯干或四肢开始，在肿胀发展过程中皮肤渐渐变硬由于面部皮肤被拉紧，张口困难、毫无表情舌系带缩短，使舌活动障碍。手指由于变硬呈半曲状活动困难，并可形成溃疡及萎缩。进行性系统性硬化病可有多系统病变骨、关节、肌肉病变的发生率50%-100%消化道从口腔至直肠均可受累，小肠受累常出现腹泻和便秘交替。肺纤维化可使呼吸困难*有紧束感。肾脏受累可发生高血压和急性肾衰竭，心肌纤维化可造成心功能不全严重者预后不佳。实验室检查：可有血沉加快，丙种球蛋白增高等本病女性多于男性(约3-4：1)，多为成年发病，应注意与肢端硬化症*硬肿症、皮肌炎相鉴别。三、肢端硬化症特点是皮肤硬化仅发生在肢端可以累及面部、颈部。在皮肤硬化前手足部位先出现间歇性貂现象，有典型的三相表现。长期发作后硬化由指(趾)端开始向上波及手指(或足背)、甚至再往上影响前臂或小腿，可造成指(趾)溃疡指(趾)甲营养不良，萎缩或脱落，一般不扩展到全身内脏器官一般不受累，预后良好。但也有些研究表明个别的肢端硬化症患者最终可演变成进行性系统性硬化病。四、多发性肌炎或皮肌炎这是一种以横纹肌变性和坏死性炎症为主要病变的自身免疫性疾病有急性、亚急性和慢性之分，常见的为慢性过程男女发病没有差别，*及儿童均可发病。皮肤损害者占60%可有水肿、红斑、色素沉着和毛细血管扩张症同时存在具有诊断价值的皮损称为“紫红色眼睑”，即水肿的部位在上眼睑的紫红色皮损为皮肌炎所特有。指关节伸侧肘、膝或踝等骨骼隆起处隆起性丘疹斑块有较高的诊断价值。10%-20%患者有雷诺现象肌肉症状为肿胀。压痛、关节活动受限上楼时可感两腿费力，梳头举臂时两侧后部疼痛。肌肉症状可以和皮损同时出现也可较早或较晚发生。皮疹和肌肉变性程度在不同的患者表现不一。全身症状有多汗发热、贫血。实验室检查：CPRALT、AST和 LDH升高，24 h尿肌酸>200 rug肌肉活检有重要意义，可见肌纤维变性或断裂，有20%的*患者并发恶性肿瘤。五、混合......>>
问题五：雷诺现象的疾病症状 雷诺现象典型发作可分为三期：1.早期表现苍白由于四肢末端细小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生，一般好发于手指，为对称性自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕。手部局部皮温降低，有麻木、针刺、以及僵硬感等。2.几分钟后青紫细小动脉先扩张，而细小静脉仍处于痉挛状态，毛细血管丛缺氧青紫，此时自觉症状一般较轻。3.潮红当病人处于温暖环境中，寒冷 *** 消失，血管充血、局部温度增高、可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。雷诺现象发作也会波及鼻尖、颊和耳廓，历时数分钟至数小时。雷诺现象的频繁发作引起末节指趾皮肤指甲营养障碍，严重者指端出现溃疡、坏疽，或手指变短。
问题六：雷诺现象是什么？ 雷诺现象是一种周围循环疾病。在寒冷或情绪紧张等 *** 下，突然发生于指（趾）小动脉的痉挛。这种病要及时的治疗，听说*北京市总队医院的李玉珍教授很擅长治疗雷诺氏病，你们可以打电话咨询一下。
问题七：雷诺现象是什么 特点是肢端接连出现苍白、雷诺现象发组和潮红三相反应，多发生于上肢，两侧对称，也可累及下肢，或同时波及上下肢，偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。常因寒冷或情绪激动而诱发。发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵，甚至手指活动困难，同时有麻木和针刺的感觉，继而颜色加深，呈深红色或青紫色，严重时部分指甲也发组，之后皮肤颜色变浅，呈弥漫性潮红，跳动感觉增强，最后恢复正常。反复发生的雷诺现象可使局部发生溃疡、萎缩、硬化以至坏疽。但更多见的是手指（足趾）的各种营养变化，往往指端变尖或柠状 指甲也可以扭曲变形。 雷诺现象可分为原发和继发性两种。前者病因不明，是一种良性的肢端小动脉痉挛症，也称雷诺病，多见于女性
问题八：雷诺现象可以治好吗 雷诺氏病病因迄今未明，一般认为与下列因素有关，首先是寒冷 *** ：病人对寒冷 *** 比较敏感，其发病率在北方特别是东北地区较高；二是神经兴奋：病人多属于交感神经兴奋型，可能与中枢神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关；三是内分泌紊乱：本病患者女性约占70%～90%，临床症状在月经期加重，妊娠期减轻，推测与性腺功能有关，还有职业因素如长期操作震动性机械、长期从事冷热交替工作。 由于受寒冷因素的影响，我国北方雷诺氏病发病率明显高于南方。发病时，手指(足趾)皮肤出现典型的发作性苍白、青紫、潮红性改变。 目前治疗雷诺氏病主要采用非手术疗法和手术疗法，前者包括药物治疗通过各种药物扩张血管，常用药物如各种α-受体阻滞剂、前列腺素等；以及血浆置换疗法。手术疗法是指施行胸交感神经节切除术。 对于症状较轻微的雷诺氏病病人，应避免寒冷 *** ，注意保暖，保持手温。同时应防止情绪激动和手部创伤。 英国医学专家研究发现，用热水浸泡法治疗雷诺氏症疗效显著，方法简便，患者可以试用。该项治疗要求患者隔一星期用35℃热水浸泡患处，每4小时一次，每次5分钟，每日记录发作症状，疗程为6周。临床治疗结果表明，采用热水浸泡法治疗的这一星期，雷诺氏症的发作次数和发作时间明显减少，病情改善程度与服血管扩张药剂相当，而且没有什么副作用。
