医疗保险怎么报销流程

发布网友 发布时间：2022-04-22 09:34

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懂视网 时间：2023-02-09 19:12

申请报销主要需要的材料有：原始收费数据单原件；费用明细单原件；门诊病历表原件复印件；诊断书原件；急诊住院的话需要开具急诊住院证明；社保卡原件复印件；身份证原件复印件（委托他人代办也应当提供代办人的身份证件）；银行账户原件复印件（存折或银行卡都行）；单位证明原件（这个是某些公司的职员在报销时所需提供的特定材料，一般的职工大多无需提供）等等。大家在准备好申请报销的所需相关材料之后，就可以按照当地医保的报销流程来进行报销了。

首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。

若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。

而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。若在期限内补正材料完毕，可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。

若核查过程无误，即报销申请完成，申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。

热心网友 时间：2023-02-09 16:20

医疗保险的报销流程：

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；

2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；

3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。

1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户;

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

       2、去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销;

在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销；

3、住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。

住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，大概75%左右。