化疗药物外渗的紧急处理
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发布时间:2022-06-16 12:39
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时间:2023-11-03 08:41
药物外渗或静脉炎一旦发生,医生会立即停止化疗药物的推注或滴注,并在拔针前尽量抽出外渗的药物;通过原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射相应的拮抗药物,对外渗部位剧烈疼痛者采用对症治疗。评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
患者也应该采取积极措施,可采取的措施包括:
(1)尽量避免对外渗局部施加压力,以防止外渗药物进一步扩散。
(2)发生药物外渗后,患者应卧窗休息,减少活动。
(3)将患肢抬高24到48小时,促进血液回流,减少局部组织肿胀。
(4)局部热敷能促进血管扩张,加速化疗药物的吸收。可于渗漏部位热敷24小时,热敷温度以50到60度为宜,每间隔15分钟热敷15分钟。热敷适合与植物碱类药物的外渗,如长春新碱/依托泊苷等。此类药物外渗时局部冷敷会加重毒性作用。
(5)冷敷可有效地缓解强刺激性药物对血管的损伤。可用冰袋间断冷敷外渗处皮肤24到48小时,冷敷温度以4到6度为宜,每间隔15分钟冷敷15分钟。冷敷适用于蒽环类药物,如紫杉醇/氮芥/多柔比星(阿霉素)等所致的皮损,蒽环类药物外渗后禁用热敷处理。根据病人的具体情况,外渗24小时内局部给予冷敷,以减轻疼痛和预防组织坏死,可促使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。并抬高患肢,减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀。也可局部用2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭,既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散,又可以止痛,封闭液的量可以根据需要配制。药物外渗后,避免患处的局部受压,外渗局部肿胀严重时,可用33%~50%硫酸镁湿敷,湿敷面积应超过外渗部位外围2~3cm,湿敷时间保持24小时以上,如果药物外渗后局部有破溃、感染时,应报告医生及时给予清创换药等处理。外渗部位痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。
(6)应及时进行合理的曲肘/握拳/外展/内旋活动,避免出现关节僵直/肌肉萎缩等严重后果。有些患者因外渗药物引起剧烈疼痛不敢活动患肢,时间一长,可引起关节僵直/肌肉萎缩等症状。
化疗药物外渗的处理方法
1、进行局部封闭,以减轻患者疼痛;2、局部注射生理盐水,起到稀释作用,症状会得以缓解,慢慢会痊愈;3、最严重的可能会引起局部皮肤坏死,此时可能要求助于外科或者整形科,进行局部清创,清创后可能还需要植皮。所以在化疗时,如果没有通过中心静脉置管,一定注意不要让药物外渗了。
化疗药物外渗怎么办
一旦外渗要看外渗范围,需要用利多卡因局部封闭治疗,可采用硫酸镁湿敷或冰袋冷敷,预防外渗范围增大,这时需要暂停化疗,观察局部皮肤有没有红肿或者破溃的情况。化疗药物外渗解决的主要方式是在化疗前采用中心静脉置管,如CVC、PICC或是输液港,这种化疗更加安全。化疗药物还可产生其他副反应,如刺激性疼痛...
化疗药物外渗怎么办
在急性期时应该给予激素治疗,减轻药物局部刺激引起的急性炎症反应,此为最常见的处理。在后期药物外渗刺激较严重,局部组织损伤出现溃疡或明显破溃时,应进行手术处理。在急性期时需注意局部卫生问题,避免合并感染。如果化疗药物外渗不是很严重,局部表现为红斑、肿胀、疼痛,可以进行简单处理,如局部给喜辽...
化疗药物外渗的临床表现
避免肢体坏死。常规的处理:第一步,停止输液,然后用注射器尽量把渗漏的药物回抽出来;第二步,局部用药物去湿敷,局部皮下注射专用的解毒剂,但是大部分化疗药物是没有专用的解毒剂,所以只能局部做湿敷等处理。其实最好的治疗方法是预防,尽量不要出现化疗药物渗漏,这是较严重的并发症。
化疗药物外渗的处理方法
第一、在化疗药物手术之前需要选择一个比较大的血管,以保证化疗药物能够在血管当中顺利的输注。第二、一旦发生外渗需要立刻局部做封闭处理,如使用利多卡因或者地塞米松。第三、在化疗药物输注的前后需要使用地塞米松来减轻化疗药物的副反应。第四、可以局部做冰敷、冷敷、湿敷或者硫酸镁局部敷注,可以减轻...
化疗药物外渗的处理方法
对于已经出现外渗,要及时的停止治疗,由针道的原处进行最大限度减少药物的对周围的损伤。主要要考量使用药物的情况,有些药物的毒性比较强,如表阿霉素、丝裂霉素,必须要用盐水在局部再进行稀释注射,同时可以考虑给止痛剂、减少药物吸收的药物,包括缓解局部刺激的对应性药物。但是目前这种药物相对比较...
化疗药物外渗怎么处理
化疗是用化疗药物抵抗肿瘤的一个很有效的治疗方法,化疗药物通过静脉输液或者口服的途径进入血液,从而对全身的肿瘤起到治疗的效果。化疗的病人在输液的时候容易出现化学药物等外渗的副作用,出现这样的情况需要紧急的处理。一方面要尽快的停止药物的继续流动,拔除化疗的穿刺针。同时如果对渗出物比较多的局部要...
化疗药物外渗如何处理
血管的损伤、皮肤的损伤,给病人带来不同程度的痛苦。最好的治疗静脉化疗药物外渗的方法,是预防,提高操作技巧、掌握正确的给药方式尽量避免药物外渗。如果一旦发生了药物外渗,要尽快处理,处理越早越好,比如说局部封闭、湿敷以及适当的处理,加强护理,减轻病人的痛苦。
化疗药物外渗的处理
化疗药是治疗肿瘤的非常好的一种治疗方案,但化疗对身体各个组织器官有一定副作用,这种副作用可控。以前采取外周静脉注射,部分患者偶尔会出现药物外渗。出现外渗时,要立即处理,以免导致很严重的后果,具体如下:1、最关键的是立即停止注射药物;2、局部使用地塞米松封闭,化疗药如果出现外渗,局部会出现...
化疗药物外渗的处理方法
在处理外渗药物之前,首先是要做好自己的保护工作,穿好制服,带上两副无粉乳胶灭菌手套,加上两副口罩,在戴手套之前和脱去手套之后,都必须进行洗手。手套的透过性是会随着时间的增加而增大的,通常每操作60min或者遇到手套破损、刺破或者是被药物沾污,就需要对手套进行更换。如果外渗的药物比较多的情况...