小儿肺炎患者怎样正确选用抗生素?
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发布时间：2022-04-22 12:28
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时间：2023-08-24 16:18
小儿肺炎中，细菌性肺炎占1/3 左右，病毒性肺炎继发细菌感染也占相当比例，所以，正确选用抗菌药物是治疗肺炎的关键。肺炎确诊之后，通过痰培养及药敏试验来选择药物。
（1）链球菌肺炎：首选青霉素10 万U ～ 20 万U/kg?d，肌内注射或静脉点滴，也可选用氨苄西林及大环内酯类药物。
（2）金*葡萄球菌肺炎：首选青霉素10 万U ～ 50 万U/kg?d，肌内注射或静脉点滴。对青霉素抗药者，可用甲氧西林或红霉素，或先锋霉素类药物。
（3）流感杆菌及大肠杆菌肺炎：首选氨苄西林50 ～ 150mg/kg?d静脉点滴；或妥布霉素注射液4000U/kg?d，分2 次肌内注射或静脉点滴；也可选用头孢塞肟50 ～ 150mg/kg?d，静脉点滴。
（4）绿脓杆菌肺炎：头孢他啶50 ～ 100mg/kg?d 静脉点滴；也可选羧苄西林与庆大霉素合用，但二者不宜同时放于一个容器内，以防降低疗效。
（5）肺炎杆菌肺炎：阿米卡星10 ～ 15mg/kg?d，分2 次肌内注射或静脉点滴；也可选用先锋霉素类药物。
（6） 支原体及衣原体肺炎： 首选红霉素， 口服剂量为：
20 ～ 40mg/kg?d，分3 ～ 4 次；静脉点滴：20 ～ 30mg/kg?d，加入5% 葡萄糖中，浓度为1mg/ml。
（7）军团菌肺炎：首选红霉素等大环内酯类药物。
