吉兰巴雷综合征的辅助检查
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发布时间:2022-04-22 12:24
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时间:2023-09-14 20:32
脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一,即蛋白水平升高而细胞数正常;病初CSF蛋白正常,通常在第一周末蛋白水平升高,临床症状稳定后蛋白仍可继续升高,发病后3~6周达高峰,迁延不愈患者CSF蛋白可高达20g/L,是神经根病变导致根袖吸收蛋白障碍。白细胞计数一般<10×10∧6/L。CSF及外周血可检出寡克隆带,但不完全相同,提示部分Ig为鞘内合成,说明此病与免疫相关。
神经传导速度(NCV)和肌电图检查有助于GBS诊断及确定原发性髓鞘损伤。发病早期可仅有F波或H反射延迟或消失,F波改变常代表神经近端或神经根损害,对GBS诊断有重要意义。电生理检查NCV减慢,近端潜伏期延长,波幅正常或轻度异常,提示脱髓鞘改变,NCV减慢出现于疾病早期。肌电图最初改变时运动单位动作电位(MUAP)降低,发病2~5周可见纤颤电位或正相波,6~10周近端纤颤电位明显,远端纤颤电位可持续数月。
吉兰巴雷综合征诊断
诊断吉兰巴雷综合征(Guillain-Barré Syndrome, GBS)主要依据临床表现、神经病理特征以及辅助检查结果。以下是几种主要类型的诊断标准:1. AIDP(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)诊断标准: - 通常有前驱感染史,急性起病,病情迅速加重,通常在2周内达到高峰。 - 对称性四肢及面部肌肉无力,严重...
吉兰巴雷综合征做什么检查
有部分患者还需结合肌电图检查,GBS肌电图检查可在发病早期,现F波、H反射延迟或消失的表现,神经传导速度通常正常。
吉兰-巴雷综合征怎么治疗
一般会有感染的前驱病史,病人发病前一周会有腹泻,考虑和感染有关系,可以通过腰穿等相关检查来确诊。对于吉兰-巴雷综合征的治疗,目前使用丙种球蛋白的冲击治疗比较多,也有使用激素冲击治疗的,还可以进行血浆置换治疗,上述治疗可以同时配合着一些改善循环、营养神经的对症治疗。如果病人的症状比较重,合并...
吉兰巴雷综合征脑脊液的特点
吉兰巴雷综合征的诊断,在脑脊液学是一大类比较特征性的表现,叫蛋白细胞分离,主要是表现脑脊液学上蛋白数增高,正常蛋白是405mg/L,对于这种病人,最高时可以达到5g/L,一般都在1g/L以上。神经根髓鞘脱失,脱失到脑脊液里成为碱性蛋白,在脑脊液检查的时候,蛋白增高,但是真正在脑脊液检测不到白细胞。
吉兰-巴雷综合征是什么?
吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,通常表现为对称性四肢无力,严重时可导致呼吸肌麻痹。该综合征的诊断依据以下标准:1. 进行性四肢无力,常对称出现,从下肢无力到四肢瘫痪,包括躯体瘫痪、延髓麻痹,以及面肌和眼外肌麻痹,最严重的情况是呼吸肌麻痹。2. 腱反射减弱或消失,尤其是远端腱...
吉兰-巴雷综合征的诊断与治疗内容简介
吉兰-巴雷综合征是一种临床医学关注的神经系统疾病,其诊断与治疗是临床医生和研究者的重要课题。该综合征的识别通常基于一系列临床表现,包括肌肉无力、感觉异常以及自主神经功能障碍。医生会通过详细的病史询问、神经系统检查以及特定的实验室测试,如神经传导速度测定和电生理检查,来确定诊断。治疗方面,吉兰...
吉兰-巴雷综合征如何治疗?
吉兰-巴雷综合征的临床表现:四肢对称性迟缓性瘫痪,末梢性感觉障碍,伴或不伴颅神经受损,可伴有呼吸肌麻痹、自主神经功能障碍,但括约肌功能多数正常。脑脊液检查结果2/3患者表现为蛋白细胞分离。肌电图提示神经传导速度减慢。治疗方案的选择 1、大剂量免疫球蛋白静脉注射;2、血浆置换;3、神经营养剂;4...
慢性吉兰巴雷综合征是什么病
慢性吉兰-巴雷综合征,真正的名词应该叫慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病。这是一个发生于周围神经的,感觉运动神经受累的自身免疫性疾病,它表现为对称性的、弛缓性的四肢麻痹,伴有周围神经的感觉障碍,腱反射可以减弱,病程可以逐渐地、慢性地进展。进展的过程超过两个月以上还在加重,需要考虑到这个...
吉兰巴雷综合征是什么
3. 早期症状包括腱反射减弱或消失,但通常无感觉障碍。4. 肌电图检查可见周围神经髓鞘脱失或轴索变性。5. 吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫性周围神经疾病,常于病前有感染史。6. 发病前1-2个月,患者可能有上呼吸道或消化道感染史。7. 病后一周内进行腰穿,可观察到脑脊液蛋白增高而细胞数正常,即...
吉兰-巴雷综合征的鉴别诊断
1.脊髓灰质炎本病是在世界上已宣布消灭的中枢神经系统的病毒感染的传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经元,重症病例亦可有四肢瘫痪或呼吸肌瘫痪。但此病与GBS不同:瘫痪多呈不对称性,或只侵犯某一肢或某一肌群;无感觉症状及体征。无CSF蛋白细胞分离现象;神经电生理检查无周围神经损害表现。2.周期性...