精神发育迟滞(MR)是怎样的？
发布网友
发布时间：2022-04-22 12:24
共1个回答
热心网友
时间：2023-10-13 16:29
(一)定义
精神活动发育的停止或者不充分的状态，是认知语言运动社会能力全部出现障碍
(二)分类
临界IQ70~85轻度IQ50~69精神年龄8~12岁中度IQ35~49精神年龄3~7岁重度IQ20~34精神年龄3~7岁极重度IQ0~19精神年龄2岁以下(三)病因
1.生理因素:由于遗传基因的组合变异而发生
2.病理因素:
感染:先天性风疹先天性梅毒各种脑炎脑膜炎
中毒:酒精中毒铅中毒高胆红素血症
外伤:异常分娩引发的外伤缺氧颅内出血
代谢发育营养障碍:氨基酸代谢障碍内分泌代谢障碍
脑气质性病变:脑血管畸形脊髓小脑失调症脑肿瘤
出生前因素:先天性脑缺损先天性小头症先天性脑积水
染色体异常:唐氏综合征
(四)特征
1.认知障碍:立体的认知和抽象概念理解困难
2.学习困难:学习需要长时间的反复，很难养成学习习惯
3.感觉障碍:对特定的刺激过敏，但整体感觉迟钝
4.运动障碍:基本的运动能力低下，操作笨拙
5.交流障碍:吐字不清，语言的使用和会话技能幼稚不成熟
6.对人关系幼稚:过度的依赖过度的防御自闭
7.不安:因为对状况的把握和理解非常低下，很容易陷入不安状态
(五)评定
1.新版S-M社会生活能力检查:
(1)对象:精神发育迟滞儿
(2)适用年龄:1~13岁
(3)所用时间:20分
(4)评定领域:身边自立动作移动动作作业能力意志交换集团参加自我管理共6个领域，130个项目
(5)实施方法:询问了解孩子的保护者的日常生活的问卷表方法在130个项目中每个生活年龄被分成7个发育阶段指标，评定时从孩子相当的年龄阶段开始
2.发育评定表:
(1)目的:详细把握孩子的智能发育状况
(2)对象:精神发育迟滞儿身体障碍轻度伴智能发育落后儿运动障碍儿
(3)适用年龄:0~3岁以下所有障碍儿
(4)需用时间:60分钟以内
(5)评定领域:知觉:灵巧运动(40项)认知(33项)语言(34项)
社会性:情绪(35项)粗大运动(84项)
身边处理:食事(29项)*卫生(12项)排泄(7项)共6个领域274个项目
(6)实施方法:为了让孩子安心地完成检查，检查时可以由孩子的父母陪同当孩子连续6个项目或2个月龄段的全部项目都失败时评定结束按照评定项目评分标准用合格失败疑问进行记录
(六)治疗
1.原因疗法:例如对甲状腺功能低下进行药物的投入
2.运动疗法:精神发育迟滞儿多在乳幼儿时期呈现运动发育落后和肌紧张低下，因此，运动功能的改善是运动疗法的重要目标
3.个别疗法集团疗法:首先选择进行与其智能年龄相适应的课题进行个别疗法，进一步在性质不同的集团中进行活动
4.作业疗法:中枢神经系统功能的成熟与感觉刺激有着密切的关系，但是对于伴有感觉运动统合功能障碍的精神发育迟滞的作业疗法而言，适当的感觉刺激的导入是必要的对于正常小儿即使是普通的刺激，对于精神发育迟滞和多重障碍的小儿可能就是不快刺激或是过剩刺激，经常会出现防御反应的哭泣拒绝反应和多动
小儿对于治疗室的环境和气氛比较敏感，所以，治疗师一定不能忘记给予的刺激应从最适宜刺激开始慢慢向强化刺激过渡治疗师需要对小儿的潜在能力充分评定，同时根据小儿的发育阶段进行治疗也是十分重要的
作业项目的选择:A.作业内容简单
B.使用的工具要少
C.患儿有兴趣的内容
D.分工明确的作业
E.容易理解指导方法的作业
5.生活指导:人的身体功能精神功能是有一定规律的功能系统，确立每日的规律是非常重要的身体适应每天像日出日落一样，外面环境周期性的变化的活动性规律是乳幼儿发育的基础睡眠中枢存在于丘脑下部，意识水平重要的网状体赋活系统的活动通过从感觉神经路发出的侧枝输入感觉*而被激活和维持也就是说觉醒和睡眠，根据感觉刺激的量来决定精神发育迟滞的小儿容易受到周围环境的影响，因此，在确立睡眠觉醒规律时要充分考虑这一点
生活指导以生活规律的确立日常动作自理等生活习惯的培养为重点例如，新生儿期穿*服虽然是在他人的辅助下完成的，但是这种活动能够有效地强化姿势反应和协调动作的相互作用
7~9个月的阶段时，进食时要鼓励小儿用手抓，有助于促进小儿的自主性精力集中性和动作灵巧性的发育发育到18个月的阶段时要训练排泄动作，这个动作是不能完全依靠他人完成的具体的训练方法是:在地上放置便器和小儿专用椅子，让小儿穿着衣服坐在便器上一段时间，这样的练习持续一周以上后，让小儿脱去裤子坐在便器上这个顺序要逐步导入，小儿会产生新奇感且不担心排泄物排出
