目前推荐的经验性根除幽门螺杆菌方案有哪些?

发布网友发布时间：2022-04-23 01:50

共4个回答

热心网友时间：2023-07-05 10:26

随着幽门螺杆菌耐药率上升，其推荐的根除方案也在不断演变中。除非行药敏试验，标准三联疗法（PPI+阿莫西林+克拉霉素；PPI+阿莫西林+甲硝唑）已完全淘汰。作为经验治疗的非铋剂四联方案（PPI+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑）也已过时。目前全球主要推荐根除幽门螺杆菌方案是铋剂四联。我国从2012年起就主要推荐铋剂四联方案（5个方案），2017年又强化了推荐（增加2个方案）。

尽管铋剂四联方案仍能获得较高的根除率，但服用药物数量较多，增加了不良反应率、降低了依从性。在这一背景下，高剂量二联疗法（PPI+阿莫西林）重新受到重视。目前阿莫西林的耐药率仍很低（0~4%），增加抑酸强度可显著提高其抗菌作用。第二代PPI（艾司奥美拉唑20 mg qid或雷贝拉唑20 mg qid）+ 阿莫西林（750 mg qid）2周的根除率可达到90%，不良反应率低于铋剂四联疗法，可作为一线或补救方案应用，有望在今后的相关共识中得到推荐。

热心网友时间：2023-07-05 10:27

根除不太现实吧

热心网友时间：2023-07-05 10:27

续保b宝贝fh

热心网友时间：2023-07-05 10:28

根除幽门螺杆菌这种细菌的根除方法，一般是使用比较经典的胃药四联疗法，主要是指的一种胶体铋剂，加上3种抗生素的治疗方法，比如说患者可以使用枸橼酸铋钾加上阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑等等药物。
在使用的时候患者一定要注意是否对以上的药物有过敏的现象，如果有过敏时，需要告知医生来进行更换其他的药物。
四联疗法在对于幽门螺旋杆菌根除的治疗上是有很大的优势的，相比三联疗法来说，其中的缓解率要高出十几个百分点，根除率也要高出几个百分点，所以，一般也是推荐使用这种方法的。需要药物治疗。抗菌药物组成方案有4种，1阿莫西林+克拉霉素。2阿莫西林+左氧氟沙星。3阿莫西林+呋喃唑酮。4四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。青霉素过敏者抗菌药物组成方案为，1克拉霉素+左氧氟沙星。2克拉霉素+呋喃唑酮。3四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。