疼痛是怎样消失的?也就是说疼痛消失的机理是什麼?
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发布时间：2022-09-21 17:20
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时间：2023-11-19 05:24
祖国医学认为疼痛是由于正虚卫外不固，邪气乘虚而入，致气血凝滞，痹阻经络而成。《素问·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”《素问·举痛论篇》亦云：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”《灵枢·五癃津液别》亦云：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。”说明导致痛证发生的原因不外虚实两端，虚为“不荣则痛”；实为“不通则痛”。
（一）“不通则痛”为实性痛证的病机关键“不通则痛”是说疼痛的发生无论何因所致，皆由于邪气阻滞经脉，气血不畅使然。中医学认为人体的经脉气血应该“流行不止，环周不休”，若遭受外邪侵袭，就会造成气血瘀阻不通，使脏腑经络失调，气血运行不畅，“不通则痛”。其病机变化主要有以下几个方面。
1.
气机阻滞：气为血之帅，气行则血行。若情志不舒，愤郁不伸，意欲不遂，则肝气郁结，气滞血瘀。气滞胸胁可致胸胁胀痛；气滞上焦则胸痛；气滞中州则胃痛。气滞少腹则腹痛；气滞胞宫则痛经；气滞经脉则肢体疼痛。而气机升降治节于肺，升发疏泄于肝，脾胃为其枢纽，故气滞致痛与此三脏关系最为密切。
2.
寒邪凝滞：寒性收引、凝滞，易致经脉发生蜷缩、绌急拘挛，使气血运行不畅而疼痛，尤以阳气素虚者为多发。寒客太阳而发头项强痛，身体骨节疼痛；寒中太阴而腹痛；寒袭少阴而发心胸疼痛；寒中厥阴而巅顶疼痛；寒凝经脉则肢体肌肉疼痛。
3.
热邪壅遏：《经》云“诸病跗肿，疼酸惊骇，皆属于火。”说明热邪壅盛，正邪相搏，则影响气血运行，加之血受热邪燔灼，血热阴伤，以致气血运行不畅而壅滞，可发为痛证。如热结蕴肺，肺络受伤则发胸痛；热郁肝胆，肝胆络脉受灼则胁痛；肝火循经上扰清窍，可见头胀痛、目赤痛；热结阳明，腑气不通则腹痛；热犯心经，热瘀互结则心痛；心火下移小肠，则小便赤涩灼痛；热邪客于肌表，阻遏肌肤脉络气血则肌肤灼热疼痛；热入经络、关节，与气血相搏，致经络瘀阻则关节肢体疼痛；热邪壅盛，热及肌肉，燔灼气血，则又发疮疡、疔疖、肿痛、灼热，如肺痈、肌肤疔毒等等。
4.
湿邪阻遏：湿为阴邪，重浊黏滞，最易阻遏气机，闭阻气血而发疼痛。湿蒙清窍，清阳不展，气血运行不畅，脉络闭阻则头痛如裹；湿邪困脾，使气机升降失常，则脘腹痞满疼痛、泄泻；湿邪留滞脉络而不去，使气血闭阻，而成着痹重痛。
5.
湿热蕴蒸：湿热相合，如油着面，湿得热而益深，热得湿而愈炽。湿热为患，最易阻遏气机，上扰下注，流窜经络，遏阻气血，使气血运行不畅发为多种疼痛。湿热蒸腾于上，循经络上行而入清窍，使气血壅塞清窍而不行，故发头、耳、舌、口、咽喉之窍痛；湿热犯于上焦，痹遏胸阳，阻滞心脉，胸阳不展，心血痹阻，发为胸痛心痛；湿热蕴蒸于中焦，或郁于肝胆，则肝胆失其疏泄条达，而致胁痛、黄疸等；或困遏脾胃，气机壅滞，腑气不通，则脘腹疼痛；湿热之邪蕴结肠中，气机不畅，传导失常，则腹痛下痢；湿热流注于下焦，或下注膀胱，膀胱气化不利，尿道络脉不畅，而为尿痛尿急；或下注冲任，冲任气机不利，而为腹痛带下；或下注大肠，则为痔疮肛裂等。
此外，其他如痰饮、食积、诸虫、结石留滞于体内，或跌仆损伤败血瘀结于脉络，也能影响气血运行，不通则痛，而形成各种痛证。
（二）“不荣则痛”为虚性痛证的病机关键
“不荣则痛”是指因邪气侵袭，或脏腑功能低下，致使阴阳气血等亏损，人体脏腑脉络失于温养、濡润，而引起的疼痛症状而言。
1.阳气虚弱，脉络失煦：阳气不足，气血运行无力，或脉道不通，气血瘀滞不行发为疼痛；或不能温煦脏腑经络，经脉挛缩而发生疼痛。
2.阴血亏虚，脉络失濡：“血主濡之”，血虚不能营养和滋润脏腑、形体、九窍等组织器官，筋脉失养，脉络拘急而发生疼痛。
（三）痛证之治，以调神为主为先
我们认为疼痛虽因瘀而生，但不离乎心所主，故当调神导气以止痛。《灵枢·本神》云：“所以任物者谓之心。”一切感觉都是心感受刺激传导后发生的反应，所以疼痛也是心感受病机反应传导至心的感觉。《素问·至真要大论篇》云：“诸痛痒疮，皆属于心”；“心燥则痛甚，心寂则痛微”；“痛则神归之”。抑制疼痛反应，需要“心”对其病理变化——气血运行障碍有所感受，所以，阻断和转移心神对疼痛性病理变化的感知，使得疼痛消失，也是针灸治痛的机理之一。也就是说疼痛是神的生理病理表现，疼痛虽因气血运行涩滞，脉络闭阻不通而致，但其气血的运行赖乎心神的调节，若神机失用，神不导气，气滞则血瘀，痛症作矣。因此治疗当先调其神，令气易行，以意通经，使气机条达，血脉调和，通则不痛。临床常以水沟、内关及耳穴神门作为治疗各种痛症的基本方，重在调神，以神导气，疏理气机，使气行痛止。并根据疼痛的性质和部位，辨证取穴辅以循经取穴，以调神为主为先，以通经为辅为用，共奏调神导气，住痛移疼之效，用于治疗各种痛证。
（四）痛证之治，以通经为辅为用
疼痛之机在于不通，故当通经以止痛。“然通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也。上逆者，使之下行，中结者，使之旁达亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。”（凌奂《医学新传》）说明“通”并非单指通下、破瘀散结之法，其变通妙用可谓无穷。如皮之不通者，轻而扬之，常用辛散发汗、透邪之品，据其寒热不同之性，以桂枝汤、银翘散之类加减化裁；腑气不通者，重而减之，以承气汤、大柴胡汤之类加减化裁；上而不通者，引而越之，以瓜蒂散探吐，此法现已很少用；下之不通者，引而竭之，脉证俱实，水湿壅盛，小便不通，治以八正散、五苓散之类；中满不通者，分消于内，宿食停滞，气机阻塞不通，治以枳实导滞之类；血分不通者，决而通之，常选用桃核承气、抵当汤丸之类；因其衰而不近者，彰之使通，常选用补中益气汤、升陷汤之类，即所谓虚者助之使通。
针灸治疗痛证效若桴鼓，对不同的痛证要采用不同的经穴与配方，施以不同的针灸方法。《灵枢·九针十二原》云：“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。”说明针灸具有通经脉、调气血的作用，适用于因经脉壅滞，气血不通的痛证。我们临床在治疗痛证时，常采用辨证取穴合以分症循经取穴的方法。辨证取穴是根据疼痛的病因、病性等来选穴配方，此法多以治本；分症循经取穴是根据疼痛症状的病位，按其经脉所过，主治所及来选穴配方，此法多以治标。
此外，根据《内经》中“以痛为腧”的原则，临床上还可以循经探寻压痛点，以治疗击仆、扭伤、痹证等疼痛，亦常收良好的效果。追问问题是疼痛怎麼消失不是怎麼产生。
热心网友
时间：2023-11-19 05:24
了解了疼痛的产生，那么疼痛消失也就好理解了，正常疼痛消失就是化学物质不在释放，消失掉后自然无法刺激神经；亦或者痛感神经被抑制或切断也会导致疼痛消失。
